喉结构发育异常Structural developmental anomalies of larynx
编码LA71
子码范围LA71.0 - LA71.Z
关键词
索引词Structural developmental anomalies of larynx
同义词Malformations of larynx、congenital malformations of larynx、laryngeal deformity、congenital deformity of larynx、喉畸形、先天性喉畸形
别名喉发育异常、喉部结构异常、先天性喉部畸形、喉结构异常、喉部发育不良、喉部先天性畸形
(LA71)喉结构发育异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 特别在哭闹或用力时更为明显，常伴有高调的“鸡鸣”样喘息声（高，70%-90%）。
- 吞咽困难：
- 食物容易误入气道引起呛咳，影响婴儿的生长发育（中，50%-70%）。
- 声音嘶哑：
- 由于声带受累而导致的声音变化，持续存在而非短暂性改变（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 反复呼吸道感染：
- 由于呼吸道防御机制受损，患儿更容易遭受细菌或病毒感染（中，40%-60%）。
- 喂养困难：
- 婴儿吸吮力减弱，吃奶费力，导致体重增长缓慢（中，40%-60%）。
- 间歇性咳嗽：
- 轻微至中度的喉结构异常有时仅表现为间歇性咳嗽、轻微呼吸音异常等较轻微的症状（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸音异常：
- 吸气时出现喘鸣音或呼噜声（高，70%-90%）。
- 颈部肿块：
- 喉囊肿或其他畸形可能导致颈部肿块（中，30%-50%）。
- 喉镜检查异常：
- 直接喉镜检查可见会厌分岔、声门下狭窄、喉蹼等结构异常（高，70%-90%）。
非典型体征
- 发绀：
- 严重气道狭窄可能导致血氧饱和度下降，表现为口唇或甲床发绀（低，10%-20%）。
- 胸骨上窝凹陷：
- 吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷（低，10%-30%，提示严重气道阻塞）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 喉侧位X线检查可显示喉部结构异常，如声门下狭窄、喉蹼等（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描：
- CT扫描能够更详细地显示喉部解剖结构和异常情况，如喉囊肿、软骨发育不良等（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：
- MRI对于软组织分辨率较高，有助于评估喉部软组织异常，如喉软化症等（异常率：约70%-80%）。
- 直接喉镜检查：
- 可直观观察到喉部的具体病变情况，如会厌畸形、声带麻痹等（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因具体类型和严重程度而异。轻度病例可能仅有轻微症状，而重度病例则可能出现严重的呼吸困难和反复感染。详细的诊断需要结合病史、体格检查及影像学检查结果。