喉囊肿Laryngocele

关键词

喉囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

喉囊肿是一种罕见的喉部异常情况，特征为Morgagni喉室（也称为喉憩室）异常囊状扩张。根据ICD-11分类，它属于喉结构发育异常的一种，编码为LA71.1。喉囊肿可以是先天性的，也可以是后天形成的。临床上，患者可能表现出咳嗽、声音嘶哑、喘鸣、咽喉痛或颈部肿胀等症状；但也有部分病例无明显症状。

病因学特征

1. 先天性因素：

   • 喉囊肿的形成有时与胎儿期头部和喉部发育不良有关。在胚胎发育过程中，由于遗传因素或母亲孕期受到病毒感染等影响，导致喉室小囊比正常情况下更大。
   • 先天性喉气囊肿通常表现为出生时即存在或婴儿早期出现的症状，其原因在于喉室小囊先天性异常扩张，进而形成囊肿。

2. 后天性因素：

   • 长期机械性刺激：如吹奏管乐器者或举重运动员因职业需要长时间屏气，使得喉室内压力增大，引起喉室小囊被动扩张而最终形成囊肿。
   • 炎症作用：反复发生的上呼吸道感染或者慢性喉炎可引起局部组织增生，黏液腺分泌增多且排泄受阻，从而形成囊性病变。
   • 创伤或手术后遗症：喉部曾遭受过外伤或经历过相关手术治疗也可能导致该区域结构改变，促使囊肿生成。

3. 其他潜在诱因：

   • 长期吸烟饮酒等不良生活习惯可能会加重喉部黏膜损害，间接促进囊肿的发生。
   • 某些内分泌失调疾病亦被认为与喉囊肿有一定关联，但具体机制尚需进一步研究证实。

病理机制

• 喉囊肿的核心病理变化在于Morgagni喉室壁薄弱处向外膨出形成了一个充满气体或液体的腔隙。这种膨胀不仅改变了正常的解剖结构，还可能导致周围组织受压，进而引发相应的临床表现。
• 根据囊肿内容物的不同（空气、黏液或其他物质），其外观及影像学特征也会有所差异。内含气体为主的称为气性喉囊肿，以黏液填充者则为黏液性喉囊肿。
• 在某些情况下，当囊肿体积较大或位置特殊时，可能会对声带运动造成限制，严重影响发音功能；同时还有可能发生急性并发症如感染甚至窒息风险，需紧急处理。

参考文献：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国实用内科杂志》

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