肱尺骨融合Humero-ulnar synostosis

关键词

(LB90.2)肱尺骨融合的核心症状与体征

症状（主观感受）

核心症状

1. 肘关节活动受限：
   • 肘关节无法完成正常屈曲-伸展动作（常见，发生率约90%-95%），患者主诉前臂固定于特定角度（如旋前位或中立位）。
2. 前臂旋转功能障碍：
   • 前臂旋前/旋后功能显著受限（常见，发生率约85%-90%），影响日常抓握、抬举等活动。
3. 患肢外观异常：
   • 肘关节区域可见骨性隆起或不对称（双侧受累时更明显）（常见，发生率约70%-80%）。

伴随症状

1. 代偿性肩/腕关节活动增加：
   • 通过肩关节外展或腕关节旋转代偿前臂功能受限（较少见，发生率约30%-40%）。
2. 疼痛或不适感：
   • 长期姿势异常可能导致周围肌肉疲劳或轻度疼痛（低，发生率约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 骨性融合触诊：
   • 肱骨与尺骨近端触诊可及骨性连接，无正常关节活动（高，发生率约95%以上）。
2. 前臂固定位置：
   • 前臂常固定于旋前位（60°-90°）或中立位（影像学确认）（高，发生率约80%-90%）。
3. 桡骨小头异常：
   • 部分病例合并桡骨小头发育不全或脱位（较少见，发生率约20%-30%）。

影像学特征

1. X线/CT表现：
   • 肱骨与尺骨近端骨桥形成，无关节间隙（骨性融合）（确诊依据，发生率100%）。
   • 桡骨近端可能伴脱位或发育不良（较少见，发生率约15%-25%）。
2. 三维重建特征：
   • 显示融合区骨结构连续性，偶见软骨或纤维性连接（较少见，发生率约5%-10%）。

流行病学与遗传特征

• 双侧受累：约30%-40%为双侧发病（文献：豆丁网，2023）。
• 性别差异：男性略多于女性（男女比例约3:2）（文献：今日头条，2023）。
• 遗传模式：部分病例呈常染色体显性遗传，家族史阳性率约25%（文献：手机知网，2020）。

备注

• 数据局限性：现有研究多基于小样本病例分析，具体发生率数据需更大规模研究验证。
• 治疗参考：重度畸形（旋前固定＞60°）建议截骨矫形，术后前臂功能改善率约70%-85%（文献：豆丁网，2023）。

参考文献

1. 先天性肘关节融合（搜狗百科）
2. 先天性尺桡骨融合的诊治（道客巴巴）
3. 北京积水潭医院手外科病例分析（手机知网，2020）