阴唇融合Fusion of labia
编码LB40.2
关键词
索引词Fusion of labia、阴唇融合、先天性阴唇融合、先天性阴唇粘连、外阴融合、外阴粘连、小阴唇闭锁、阴唇粘连
同义词labial adhesion、labial adherence、conglutination of the labia、atresia of the labia minora、congenital fusion of labia、fusion of vulva、congenital labial adhesions、synechia vulvae、labial fusion、fusion of labium
别名阴唇黏连、阴唇粘连症、小女孩阴唇粘连、女婴阴唇粘连
阴唇融合的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
阴唇融合是一种先天性或获得性的女性外阴结构异常，其特征为两侧小阴唇（偶可累及大阴唇）因纤维性或膜性粘连导致部分或完全闭合。先天性病例罕见，多见于新生儿期；获得性病例高发于6个月至6岁的女童，表现为阴道口被膜性组织覆盖，仅残留微小孔隙排尿。严重者可导致排尿障碍、尿潴留及反复尿路感染。
病因学特征
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炎症与刺激机制：
- 外阴区域慢性刺激（如尿布皮炎、机械摩擦或化学性刺激）引发局部炎性反应。
- 黏膜修复过程中异常愈合，形成跨阴唇中线的上皮桥接。
- 阴道前庭区pH值升高可能促进黏膜表面黏附。
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生理与病理诱因：
- 婴幼儿期高危因素：外阴黏膜菲薄、局部免疫屏障未完善，易受微生物定植影响。
- 低雌激素状态：儿童期生理性雌激素水平低下及绝经后雌激素撤退，均可能减弱黏膜抗粘连能力。
- 反复感染：慢性尿道炎/阴道炎导致炎性渗出物促使黏膜黏连。
病理机制
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解剖结构改变：
- 炎性渗出物中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成临时性黏连基质，后续被成纤维细胞替代形成永久性纤维桥。
- 粘连组织多位于阴唇后联合处，向前延伸程度决定尿道口暴露范围。
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并发症机制：
- 尿液滞留于阴道前庭形成"尿池效应"，逆行感染风险显著增加。
- 严重粘连可造成膀胱排空不全，诱发上尿路扩张。
临床表现
- 症状特征：
- 排尿异常：尿流偏移（如向上喷射）、排尿时间延长、尿后滴沥。
- 感染征象：反复发作的尿痛、尿急、血尿，严重者伴发热及腰腹痛。
- 体征特征：外阴检查可见中线处透亮膜状结构，棉签轻压可显露粘连范围。
参考文献：《小儿外科学》、《妇科疾病诊治指南》及相关专业期刊报道。