阴唇融合Fusion of labia
编码LB40.2
关键词
索引词Fusion of labia、阴唇融合、先天性阴唇融合、先天性阴唇粘连、外阴融合、外阴粘连、小阴唇闭锁、阴唇粘连
同义词labial adhesion、labial adherence、conglutination of the labia、atresia of the labia minora、congenital fusion of labia、fusion of vulva、congenital labial adhesions、synechia vulvae、labial fusion、fusion of labium
别名阴唇黏连、阴唇粘连症、小女孩阴唇粘连、女婴阴唇粘连
(LB40.2)阴唇融合的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
排尿困难：
- 尿流细弱、分叉或方向异常（50%-70%）
- 排尿时哭闹不安（60%-80%）
-
排尿模式改变：
- 排尿时间延长（40%-60%）
- 需要调整体位才能排尿（30%-50%）
-
局部刺激症状：
- 排尿后外阴部不适（40%-60%）
- 尿布区域反复出现皮疹（30%-50%）
其他可能症状
-
继发感染表现：
- 尿布区域异常分泌物（20%-40%）
- 异常气味（10%-20%）
-
全身症状：
- 反复低热（合并感染时5%-15%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
外阴解剖异常：
- 小阴唇在中线处粘连，形成膜状连接（90%-100%）
- 粘连处可见细线状痕迹（80%-90%）
-
排尿观察：
- 尿液从粘连缝隙后方向前喷射（70%-90%）
- 排尿后外阴潮湿（60%-80%）
非典型体征
- 继发改变：
- 会阴部皮肤浸渍（30%-50%）
- 尿道口周围红肿（合并感染时20%-40%）
实验室与影像学特征
-
尿液分析：
- 合并感染时尿常规白细胞增多（阳性率：约60%-80%）
- 无症状患儿尿培养阳性率约20%-40%
-
超声评估：
- 膀胱残余尿量增加（＞10ml发生率约10%-20%）
- 反复感染者可见膀胱壁增厚（5%-10%）
-
临床检查：
- 钝头探针可探明粘连范围（诊断符合率约95%-100%）
- 局部应用雌激素软膏后粘连可分离（治疗试验阳性率80%-90%）
注：阴唇融合多见于3个月至7岁女童，高峰发病年龄为13-23月龄。临床表现与粘连程度呈正相关，需与先天性生殖道畸形进行鉴别。治疗应遵循渐进原则，避免暴力分离。
参考文献：《小儿外科学》、《实用儿童妇科学》、《Pediatric Urology》及相关临床研究论文。