先天性睑外翻Congenital ectropion

关键词

先天性睑外翻 (LA14.03) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 流泪：
   • 由于泪小点位置异常，泪液不能正常引流至鼻腔，导致持续性或间歇性流泪（高：70%-90%）。
2. 眼部不适：
   • 患者常感到眼睛干涩、刺痛、异物感等不适（中：50%-70%）。
3. 畏光：
   • 对强光源敏感，可能伴有频繁眨眼（中：40%-60%）。

其他可能症状

1. 视力模糊：
   • 角膜暴露引起的角膜干燥或损伤可能导致暂时性视力下降（低：10%-30%）。
2. 眼红：
   • 结膜充血，特别是在暴露部分（中：30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼睑边缘外翻：
   • 下眼睑边缘向外翻转，睑缘不能紧贴眼球表面（高：80%-100%）。
2. 结膜暴露：
   • 睑缘外翻导致部分或全部睑结膜暴露在外（高：70%-90%）。
3. 泪小点位置异常：
   • 泪小点偏离正常位置，影响泪液引流（高：70%-90%）。

非典型体征

1. 结膜充血和肥厚：
   • 长期暴露的结膜变充血、肥厚、干燥、粗糙（中：40%-60%）。
2. 角膜损伤：
   • 角膜暴露导致的干燥、上皮缺损或其他损伤（低：10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 裂隙灯检查：
   • 可见睑缘外翻、结膜暴露及泪小点位置异常（高：90%-100%）。
2. 角膜染色：
   • 通过荧光素染色检查角膜是否有损伤（中：50%-70%）。
3. 泪液分泌试验：
   • 评估泪液分泌功能，判断是否存在干眼症（中：40%-60%）。

总结

先天性睑外翻是一种罕见的眼睑发育异常，主要表现为下眼睑边缘向外翻转，导致泪液分布不均、结膜暴露及眼部不适。常见症状包括流泪、眼部不适和畏光。典型体征包括眼睑边缘外翻、结膜暴露及泪小点位置异常。实验室检查如裂隙灯检查、角膜染色及泪液分泌试验有助于进一步诊断和评估病情。