面受压[扁脸]Compression facies

关键词

面受压[扁脸]的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

面受压（Compression facies），也称为扁脸，是一种以面部轮廓扁平为特征的面部结构发育异常。其本质为先天性或后天性因素导致的颧骨、上颌骨等面骨发育不足或形态异常，可能伴随软组织分布差异。在ICD-11中，面受压归类于面部、口腔或牙齿结构发育异常类目，需与获得性面部变形（如创伤后畸形）进行鉴别。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 部分病例与遗传性骨骼发育障碍相关，例如某些综合征（如Treacher Collins综合征）或家族性颅面发育异常，但非综合征型扁脸可能无明确家族史。

2. 骨骼发育不良：

   • 胚胎期颅面部骨缝过早闭合或成骨细胞活动异常可导致颧骨、上颌骨发育不全。此类异常可能独立存在，或合并其他颅面畸形（如短头畸形）。

3. 机械性压迫：

   • 先天性压迫：子宫内胎位异常或羊水过少可能导致胎儿面部受压，但此类病例多伴随其他压迫性畸形；
   • 后天性压迫：婴儿期长时间保持特定睡姿（如仰卧位）可能通过颅骨的可塑性影响面部轮廓，但此类改变多为暂时性且程度较轻。

4. 继发性因素：

   • 严重创伤后面骨愈合不良或肿瘤压迫可能导致局部扁平，但此类情况通常归类于获得性畸形而非发育异常。

病理机制

1. 原发性骨性缺陷：

   • 颧骨体部厚度减少、上颌骨矢状向发育不足是核心机制，导致面中部凹陷及鼻基底低平。

2. 软组织代偿与分布：

   • 皮下脂肪与肌肉的分布异常可能加重扁平外观，但此为继发性改变，主要矛盾仍在于骨性支撑不足。

临床表现

1. 外观特征：

   • 面中部凹陷、鼻梁低平、颧弓突出度降低；侧面观呈“直线型”轮廓，缺乏正常的额-鼻-颏曲线。

2. 功能影响：

   • 单纯性扁脸通常不伴功能障碍。若合并上颌骨发育不全（如Binder综合征），可能继发咬合异常或鼻腔通气障碍，但需通过影像学确认骨性异常。

参考文献：上述信息基于现有文献资料整理而成，并非特定出版物摘录，请根据具体情况查阅最新版医学教材或专业期刊获取更详尽的信息。