脐尿管残余或囊肿Allantoic duct remnants or cysts

关键词

脐尿管残余或囊肿 (LB03.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部包块：

   • 患者在下腹正中部位可以触及一个表浅位置的囊性包块，该包块不随体位改变而移动（高，70%-90%）。

2. 泌尿系统症状：

   • 部分病例可能出现尿频、尿急甚至血尿等症状，尤其是当病变涉及膀胱开口处时（低，10%-30%）。

3. 感染迹象：

   • 如果囊肿或瘘管并发细菌感染，则患者可能会经历发热、局部红肿疼痛等急性炎症表现（中，30%-50%）。

4. 腹痛：

   • 大的脐尿管囊肿可导致局部压迫，引起下腹疼痛或不适（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 在少数情况下，可能伴有全身不适、乏力等非特异性症状（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部包块：

   • 体检时可在脐下正中位置触及一无痛性的囊性肿物（高，80%-90%）。

2. 脐部异常：

   • 脐窝内可见红肿、渗液或肉芽组织增生（中，20%-40%）。

3. 感染体征：

   • 局部红肿、热感及压痛，有时可见脓液排出（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 脐部分泌物：

   • 少数病例可能在脐部发现异常分泌物，尤其是存在瘘管时（较少见，5%-10%）。

2. 并发症相关体征：

   • 如脓肿形成或破裂导致腹膜炎时，可能出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：显示下腹部自脐至膀胱中线部位的无回声囊性肿物，与脐部及膀胱均不相连。排尿前后囊肿大小无明显变化，但囊肿形态可能发生改变（高，80%-95%）。
   • CT检查：高分辨率显示囊肿内部结构及周围组织关系，有助于鉴别诊断（高，80%-90%）。
   • 膀胱造影：可显示瘘管的存在及其与膀胱的关系（中，50%-70%）。

2. 实验室检查：

   • 尿常规：部分病例可能有白细胞增多或血尿（中，30%-50%）。
   • 细菌培养：如果合并感染，可以通过细菌培养明确病原菌（中，30%-50%）。

注：临床表现因个体差异和病变类型而异。未出现明显症状的脐尿管残余通常通过影像学检查发现，确诊后需根据具体情况选择观察、药物治疗或手术治疗。