上肢动脉瘤或动脉夹层Aneurysm or dissection of artery of upper extremity
编码BD51.3
关键词
索引词Aneurysm or dissection of artery of upper extremity、上肢动脉瘤或动脉夹层、手臂动脉动脉瘤、上肢动脉瘤、锁骨下动脉瘤、锁骨下动脉瘤破裂
同义词aneurysm of artery of arm、aneurysm of artery of upper extremity、aneurysm of upper limb artery
缩写上肢A瘤/夹层、上肢动脉A
别名手臂动脉瘤、上肢动脉扩张、上肢血管瘤、上肢血管夹层、肩部动脉瘤、臂部动脉瘤、腋动脉瘤、肱动脉瘤、锁骨下动脉夹层、上肢血肿、上肢血管异常扩张、上肢血管撕裂
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
上肢动脉
XA23B7尺动脉XA38W3腋动脉XA1ES5尺侧下副动脉降支XA91T8肱深动脉三角肌支XA0GZ0腕掌弓XA2PP8骨间前动脉XA4RU3骨间总动脉XA8RG5桡动脉XA7U09尺侧返动脉前支XA8JY7尺侧返动脉后支XA2YJ5肩胛下动脉XA8LL2骨间前动脉肌支XA0JA6尺侧上副动脉XA51P8骨间后动脉XA3PZ4桡侧副动脉XA3SL1桡动脉前臂桡支XA8ZA6尺侧下副动脉升支XA2722中副动脉XA62C1示指桡侧桡动脉XA9179骨间返动脉XA9F90尺侧下副动脉XA3H61桡侧返动脉XA1VB5尺动脉掌深支XA5BG5桡动脉掌浅支XA90B4腕掌侧动脉网XA1138肱动脉XA91J7桡动脉手桡支XA2UT9第一掌背动脉XA2F13桡动脉腕掌支XA05L5拇主动脉XA2PP0肱深动脉XA44C1桡动脉腕背支XA7M90腕背侧动脉网XA3M37掌深弓XA5RC6骨间前动脉腕掌网侧支XA0882旋肱后动脉XA5AG1掌浅弓XA9ZJ6背侧腕动脉网XA9W25桡动脉腕桡支XA0H14旋肱前动脉上肢动脉瘤或动脉夹层的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
上肢动脉瘤是指在上肢动脉（包括锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉等）发生的异常扩张，其直径超过相邻正常动脉段直径的1.5倍。而上肢动脉夹层则是指动脉壁内膜撕裂，导致血液流入中膜层形成假腔，从而引起血流动力学改变和潜在血管破裂的风险。这类疾病可以单独存在，也可能伴随全身性的血管病变。
病因学特征
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动脉粥样硬化：
- 动脉粥样硬化是上肢动脉瘤和动脉夹层最常见的病因之一。随着年龄的增长，血管壁发生退行性变，脂质沉积、纤维化及钙化使血管弹性减弱，并增加局部薄弱区域的破裂风险。
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创伤因素：
- 包括直接外伤（如交通事故、跌倒撞击）、医源性损伤（例如透析动静脉瘘建立过程中对动脉造成的损害），这些物理性伤害可直接破坏血管结构完整性，诱发局部动脉瘤形成或夹层发生。
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感染与炎症反应：
- 某些病原体（细菌、真菌）感染可通过血行传播到达血管壁，引发局部炎症反应及组织坏死，进而促进动脉瘤的发展；自身免疫性疾病（如大动脉炎）也可通过类似机制影响血管健康。
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遗传因素：
- 一些罕见遗传综合征（如马凡氏综合症、埃勒斯-当洛斯综合症）患者由于先天性结缔组织缺陷，更易遭受心血管系统的并发症，其中包括动脉瘤及夹层。
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高血压：
- 长期未控制良好的高血压状态增加了血管承受的压力负荷，加速了动脉壁的老化进程，提高了形成动脉瘤或夹层的可能性。
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其他相关因素：
- 吸烟、高血脂水平、糖尿病等因素也被认为可能间接促进了上肢动脉疾病的进展。
病理机制
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动脉瘤发展过程：
- 初始阶段通常由上述任一因素导致血管壁某部分变得薄弱，在持续高压环境下逐渐向外膨胀。随着时间推移，若无及时干预，动脉瘤将进一步扩大直至最终可能发生破裂。
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动脉夹层的发生机理：
- 当动脉壁内部出现微小裂口时，高速流动的血液便会迅速穿透内膜进入中层甚至外层之间，沿着长轴方向扩展，形成所谓的“假腔”。这种异常通道不仅干扰了正常的血流模式，还可能导致远端器官灌注不足甚至完全阻塞。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛：急性发作的剧烈疼痛是最常见的主诉，位置多位于肩部至前臂间，性质可为钝痛或刺痛。
- 脉搏变化：患侧肢体可能出现弱脉或无脉现象，表明近端存在严重狭窄或阻塞性病变。
- 神经功能障碍：如果夹层累及供应上肢的主要神经丛，则可能出现感觉异常、肌肉无力等症状。
- 皮肤颜色改变：部分病例可见到手臂苍白或发绀，提示血液循环受损。
- 肿块触诊：较大的动脉瘤有时可在皮下触及搏动性肿物。
参考文献：根据当前检索结果汇总而成，具体资料来源包括但不限于百度百科关于主动脉夹层的相关描述、以及关于动脉夹层的基础知识介绍等内容。