未特指的二尖瓣疾病Unspecified Mitral valve disease

关键词

未特指的二尖瓣疾病（BB6Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸困难：
   • 常见于活动后或夜间平卧时出现，严重时可表现为端坐呼吸或急性肺水肿（高，70%-90%）。
2. 心悸：
   • 患者可能感到心跳不规则或快速（常见，50%-70%）。
3. 疲劳：
   • 由于心脏泵血功能下降，患者常感到疲乏无力（高，70%-90%）。
4. 咳嗽：
   • 尤其是夜间或体力活动后更为明显（常见，40%-60%）。
5. 胸痛：
   • 部分患者可能出现非典型性胸痛，尤其是在运动或情绪激动时加重（较少见，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 听诊发现：
   • 杂音：心尖区可闻及收缩期吹风样杂音（二尖瓣关闭不全）或舒张期隆隆样杂音（二尖瓣狭窄）（高，70%-90%），开瓣音仅见于二尖瓣狭窄（较少见，10%-20%）。
   • 第一心音亢进：在二尖瓣狭窄时明显（高，70%-90%）。
   • P2亢进：提示肺动脉高压（常见，40%-60%）。
2. 心脏扩大：
   • 左心房扩大为主，可能合并左心室或右心室增大（取决于病变类型）（常见，50%-70%）。
3. 颈静脉怒张：
   • 右心衰竭时可见颈静脉充盈或怒张（较少见，20%-30%）。
4. 肝肿大：
   • 右心衰竭导致肝脏淤血和肿大（较少见，20%-30%）。
5. 下肢水肿：
   • 严重右心衰竭时可能出现下肢水肿（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：
   • 二尖瓣型P波：提示左心房增大（高，70%-90%）。
   • 电轴右偏：提示右心室肥厚（常见，50%-70%）。
2. 胸部X线：
   • 心脏轮廓改变：左心房扩大，可能伴有左心室或右心室增大（常见，50%-70%）。
   • 肺血管影增多：提示肺循环高压（常见，40%-60%）。
3. 超声心动图：
   • 瓣膜结构异常：直观显示瓣膜形态、厚度、钙化等变化（高，90%-100%）。
   • 血流动力学评估：通过多普勒技术评估血流速度和方向，判断狭窄程度或反流量（高，90%-100%）。
4. 其他检查：
   • 血液检查：如炎症标志物、心肌酶谱等，辅助诊断（较少见，10%-20%）。
   • 心导管检查：用于进一步评估心脏功能和压力梯度（较少见，10%-20%）。

请注意，以上数据基于文献综述和临床经验，具体几率可能因个体差异而有所变化。详细的诊断和治疗应由专业医生根据患者的实际情况进行。