未特指的获得性心室异常Unspecified Acquired ventricular abnormality

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的获得性心室异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的获得性心室异常（BC41.Z）是指那些在出生后因各种病理因素引起的心室结构或功能上的改变，但未能具体归类到其他特定类型的获得性心室疾病中。这类异常可能涉及心室壁厚度、心腔大小、瓣膜功能、电生理特性以及心脏泵血能力等多个方面。它属于ICD-11分类下的一个独立实体类目，用于描述那些虽然具有明确的心室异常表现，但其确切性质或原因尚未被充分识别的情况。

病因学特征

尽管未特指的获得性心室异常的具体成因可能多样且复杂，以下是一些常见致病因素：

1. 心血管系统疾病进展：高血压长期作用下可导致左心室肥厚；冠状动脉粥样硬化性心脏病则会因为心肌缺血引发局部心室壁运动障碍或形成室壁瘤。
2. 炎症性疾病：如风湿性心脏病，其中慢性风湿活动能损害心脏瓣膜并累及心室结构，影响其正常功能。
3. 代谢异常：糖尿病患者的微血管病变不仅限于视网膜和肾脏，也可能波及心脏，造成心肌纤维化及心室重构。
4. 感染性疾病：病毒性心肌炎或其他类型的心肌感染能够损伤心肌细胞，干扰正常的收缩机制，进而发展成严重的心室功能障碍。
5. 药物毒性作用：某些化疗药物（例如阿霉素）具有潜在的心脏毒性，长期使用可能导致不可逆的心肌损害。
6. 物理性伤害：胸部外伤或者放射治疗也可能直接损伤心脏组织，尤其是心室部分，导致结构性改变。

此外，还有其他一些较少见的原因也可能参与此类疾病的形成过程，比如自身免疫反应异常等。

病理机制

未特指的获得性心室异常主要通过以下几种方式破坏原有的解剖结构与生理平衡，从而影响心脏整体效能：

• 心室壁增厚限制了心腔扩张的能力，减少了充盈量；
• 心肌纤维化减少了有效心肌数量，削弱了心脏收缩力；
• 瓣膜反流或狭窄干扰血液正常流动路径，增加心脏负担；
• 电传导系统受损引发心律失常，进一步恶化心功能状态；
• 室间隔或心室游离壁穿孔/破裂等极端情况下直接威胁患者生命安全。

这些病理变化共同作用，最终表现为不同程度的心室功能减退，严重时可导致心力衰竭。

通过对未特指的获得性心室异常的理解，有助于临床医生针对此类患者进行更准确的诊断，并采取适当的管理策略来控制病情进展。