未特指的获得性心室异常Unspecified Acquired ventricular abnormality

关键词

未特指的获得性心室异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 活动后加重，严重时静息状态下亦可出现（常见，70%-90%）。
2. 疲劳和乏力：
   • 日常活动能力下降，易感到疲倦（常见，60%-80%）。
3. 胸痛或不适：
   • 通常为非特异性疼痛，可能与心肌缺血或心脏负荷增加有关（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 心悸：
   • 心跳加快或不规则，有时伴有胸闷感（较少见，20%-40%）。
2. 晕厥或昏厥：
   • 突然意识丧失，多因心脏输出量骤降或严重心律失常所致（较少见，10%-20%）。
3. 水肿：
   • 主要出现在下肢，严重时可累及全身，提示存在体循环淤血（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：
   • 心脏瓣膜功能障碍或血流动力学改变导致的心脏杂音，如收缩期或舒张期杂音（常见，70%-90%）。
2. 心律失常：
   • 包括房颤、室早等，可通过心电图或听诊发现（常见，60%-80%）。
3. 心脏扩大：
   • 左心室或右心室扩大，可通过胸部X线或超声心动图证实（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 颈静脉怒张：
   • 提示右心衰竭或中心静脉压升高（较少见，20%-40%）。
2. 肺部啰音：
   • 湿啰音提示肺淤血，干啰音可能与支气管痉挛相关（较少见，20%-40%）。
3. 肝肿大：
   • 右心衰竭时肝脏充血，触诊可及肿大并伴压痛（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）

   • ST段改变：提示心肌缺血或损伤（常见，50%-70%）。
   • T波倒置：提示心肌复极异常（常见，50%-70%）。
   • QRS波增宽：提示心室内传导延迟（较少见，20%-40%）。

2. 超声心动图

   • 心室壁运动异常：局部或广泛的心室壁运动减弱（常见，70%-90%）。
   • 心腔扩大：左心室或右心室腔径增大（常见，60%-80%）。
   • 射血分数降低：心室收缩功能减退（常见，50%-70%）。

3. 胸部X线

   • 心脏轮廓增大：心影扩大，提示心脏扩大（常见，50%-70%）。
   • 肺血管纹理增多：提示肺淤血（常见，40%-60%）。

4. 血液检查

   • BNP/NT-proBNP升高：提示心室壁张力增加或心力衰竭（常见，60%-80%）。
   • 肌钙蛋白升高：提示心肌损伤（较少见，20%-40%）。

注：未特指的获得性心室异常的具体表现因病因不同而异。临床医生应结合患者的病史、临床表现及相关辅助检查结果进行综合判断。