获得性肺源性新主动脉瓣异常Acquired abnormality of neoaortic valve of pulmonary origin

关键词

获得性肺源性新主动脉瓣异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性肺源性新主动脉瓣异常（Acquired abnormality of neoaortic valve of pulmonary origin, 编码：BC02.3）是指由先天性心血管病患者在进行心脏手术后，特别是针对复杂先天性心脏病如法洛四联症等实施的心脏矫正术中，将患者的肺动脉瓣移位至主动脉位置后所出现的新主动脉瓣功能障碍。该类疾病属于循环系统疾病章节下的心脏瓣膜病版块，并具体归类于先天畸形瓣膜的获得性异常类别内。其核心特征在于原位肺动脉瓣移植后发生的结构或功能上的异常变化，主要包括瓣膜狭窄和关闭不全。

病因学特征

1. 手术相关因素：

   • 手术操作技术问题可能导致瓣叶损伤、瓣环扩大或缝合不当。
   • 术后瘢痕组织形成限制了瓣膜的正常开闭运动。

2. 结构性变化：

   • 瓣叶增厚或钙化，影响其弹性及活动度，导致狭窄。
   • 瓣环扩张使得瓣膜无法紧密闭合，引起反流现象。

3. 血流动力学改变：

   • 长期承受较高压力负荷加速瓣膜退变过程。
   • 异常血流模式可能促使局部湍流产生，进而损害瓣膜结构。

4. 感染及其他并发症：

   • 感染性心内膜炎可直接破坏瓣膜完整性。
   • 其他潜在的心血管事件亦可能间接引发瓣膜病变。

病理机制

1. 瓣膜狭窄：

   • 肺动脉瓣原本适应较低的压力环境，在被用作新主动脉瓣时面临显著增加的压力梯度挑战。
   • 长期高压力作用下，瓣膜组织可能发生硬化及纤维化，限制了瓣口开放程度，造成前向血流受阻。

2. 瓣膜关闭不全：

   • 由于瓣环尺寸与新位置需求不符，或者瓣叶未能完全贴合，导致血液逆向流动。
   • 此外，瓣膜根部支持结构受损也可能削弱其关闭能力，进一步加重反流症状。

参考文献：

• 格艾选读丨获得性主动脉异常（机理、CT表现、鉴别诊断），来源：搜狐网
• BMJ临床实践 - 肺动脉瓣反流
• 妙佑医疗国际 - 肺动脉瓣疾病

请注意，上述内容基于现有资料整理而成，旨在提供关于获得性肺源性新主动脉瓣异常的基本理解和概述。对于特定病例的具体分析还需结合个体临床表现及辅助检查结果综合判断。