其他特指的获得性心室异常Other specified Acquired ventricular abnormality

关键词

其他特指的获得性心室异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 活动后出现或加重，严重时休息时也感到气短（高，70%-90%）。
2. 胸痛：
   • 通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、臂部或下颌（中，50%-70%）。
3. 心悸：
   • 感觉心跳加快或不规则（中，40%-60%）。
4. 疲劳和乏力：
   • 轻微活动即感疲乏无力（中，40%-60%）。
5. 晕厥或头晕：
   • 由于心脏泵血功能下降导致脑供血不足（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 夜间阵发性呼吸困难：
   • 睡眠中突然憋醒，需坐起缓解（低，10%-20%）。
2. 水肿：
   • 下肢或全身浮肿（低，10%-20%）。
3. 咳嗽：
   • 尤其是平卧位时加重（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：
   • 心脏听诊可闻及收缩期或舒张期杂音，提示瓣膜病变或心室流出道梗阻（高，80%-90%）。
2. 心律失常：
   • 心电图检查显示房颤、室性早搏等（中，50%-70%）。
3. 颈静脉怒张：
   • 颈静脉充盈明显，提示右心衰竭（中，40%-60%）。
4. 肺部啰音：
   • 双肺底湿啰音，提示肺淤血（中，40%-60%）。
5. 肝脏肿大：
   • 肝脏叩诊浊音界扩大，触诊有压痛（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 腹水：
   • 腹部膨隆，叩诊有移动性浊音（低，10%-20%）。
2. 紫绀：
   • 口唇、指甲床等处出现青紫色（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图：
   • QRS波群增宽：提示束支传导阻滞或心室肥厚（高，80%-90%）。
   • ST-T改变：提示心肌缺血或损伤（中，50%-70%）。
2. 胸部X线：
   • 心影增大：心胸比值增大，提示心室扩张或肥厚（高，80%-90%）。
   • 肺淤血：肺纹理增多，肺门阴影增大（中，50%-70%）。
3. 超声心动图：
   • 心室壁运动异常：局部或整体心室壁运动减弱或消失（高，80%-90%）。
   • 瓣膜反流：多普勒超声显示瓣膜关闭不全（中，50%-70%）。
4. 心脏CT/MRI：
   • 心室形态异常：心腔扩大、室壁瘤形成等（高，80%-90%）。
   • 心肌纤维化：心肌组织信号异常，提示心肌纤维化（中，50%-70%）。
5. 血液检查：
   • BNP/NT-proBNP升高：提示心力衰竭（高，80%-90%）。
   • 肌钙蛋白T/I升高：提示心肌损伤（低，10%-30%）。

注：临床表现因病因、病程及患者个体差异而异。部分患者可能仅有轻微症状或无症状，但影像学和实验室检查可发现明显异常。详细的诊断需结合病史、体检及辅助检查综合判断。