二尖瓣脓肿Mitral valvar abscess

关键词

二尖瓣脓肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 体温升高，可能伴有寒战（高，70%-90%）。
2. 全身不适：
   • 疲劳、乏力感（高，60%-80%）。
3. 呼吸困难：
   • 活动后或夜间平卧时加重（高，70%-85%）。
4. 心悸：
   • 感觉心跳加快或不规则（中，50%-70%）。
5. 胸痛：
   • 胸部不适或疼痛，尤其在活动后（低，20%-30%）。

其他可能症状

1. 咳嗽：
   • 可能伴有咳痰或带血痰（低，20%-40%）。
2. 体重下降：
   • 由于慢性消耗和食欲减退（低，10%-20%）。
3. 夜间出汗：
   • 夜间多汗（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：
   • 新出现的心脏杂音，以收缩期杂音为主（高，80%-90%）。
2. 心律失常：
   • 心电图显示心房颤动或其他心律失常（中，50%-70%）。
3. 心脏扩大：
   • 左心房和/或左心室扩大（中，50%-70%）。
4. 肺部啰音：
   • 肺部听诊可闻及湿啰音（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 颈静脉怒张：
   • 颈静脉充盈（低，20%-40%）。
2. 肝脾肿大：
   • 由于右心衰竭导致的肝脾淤血（低，10%-20%）。
3. 下肢水肿：
   • 由于心力衰竭引起的下肢浮肿（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）升高（高，70%-90%）。
   • 血培养阳性（如果感染源明确，高，80%-90%）。

2. 超声心动图：

   • 显示二尖瓣区域的异常回声，脓肿形成（高，90%-95%）。
   • 评估瓣膜结构和功能，如瓣叶增厚、钙化、腱索断裂等（高，80%-90%）。

3. 胸部X线：

   • 显示心脏扩大，尤其是左心房增大（中，50%-70%）。
   • 可见肺淤血或肺水肿（中，40%-60%）。

4. CT或MRI：

   • 显示脓肿的具体位置和范围（高，80%-90%）。
   • 有助于评估并发症，如脓肿破裂或心包填塞（高，70%-85%）。

这些症状、体征和实验室或影像学特征可以帮助医生诊断二尖瓣脓肿，并制定相应的治疗方案。需要注意的是，具体表现可能因个体差异而有所不同。