淋巴丝虫病淋巴水肿Lymphoedema due to lymphatic filariasis
编码BD93.13
关键词
索引词Lymphoedema due to lymphatic filariasis、淋巴丝虫病淋巴水肿、丝虫性象皮病、淋巴丝虫病继发淋巴水肿，分类在他处
同义词Filarial elephantiasis、Lymphoedema secondary to lymphatic filariasis classified elsewhere
缩写LFLE
别名象皮肿、丝虫病淋巴水肿、丝虫性淋巴水肿
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA10P2 头和颈淋巴系统
XA0LH6颈静脉区淋巴干XA9FT5舌淋巴管XA6TY4耳廓淋巴管XA02Y8外耳道淋巴管XA1EC8面淋巴管XA4QZ6头皮淋巴管XA1G40颈皮肤和肌肉淋巴管XA0167腭扁桃体淋巴管XA33X2 淋巴结
XA7DX9肾上腺淋巴结XA73R0右回结肠淋巴结XA41B8气管支气管淋巴结XA9JM2结肠旁淋巴结XA6W89胰十二指肠淋巴结XA5183肱骨内上髁淋巴结XA1RP0幽门下淋巴结XA8M66髂外淋巴结XA4P97无名淋巴结XA4WL5贲门胃上淋巴结XA4J45腹股沟上淋巴结XA00M7锁骨上淋巴结XA6KK3主动脉外侧淋巴结XA60D1颈淋巴结XA6EE2腹股沟下深淋巴结XA63L4胸肌淋巴结XA0TJ6髂内淋巴结XA4R20颈下淋巴结XA3TX6结直肠前淋巴结XA6AC0颈深上淋巴结XA1114腹股沟浅淋巴结XA85E1腮腺浅淋巴结XA2RE9喉前淋巴结XA9WH0胸内淋巴结XA8W06前回结肠淋巴结XA59Q1腰淋巴结XA6H69枕淋巴结XA2S79面深淋巴结XA3ET7下胃上淋巴结XA4F32中结肠淋巴结XA2PP2胫淋巴结XA7571纵隔后内脏淋巴结XA7W32气管旁淋巴结XA66B8回肠结肠淋巴结XA4LC1气管前淋巴结XA2P83胰腺周淋巴结XA7N26腹股沟淋巴结XA53K4髂旋淋巴结XA1PA1气管支气管下淋巴结XA90B2腋淋巴结XA5MW1肺门淋巴结XA7N00颈浅淋巴结XA0KH9腹膜后淋巴结XA86R4骶中淋巴结XA5HU6盆腔淋巴结XA69J6回结肠淋巴结XA3S48颈深下淋巴结XA4W98腘淋巴结XA9Z71闭孔淋巴结XA6NK2外侧腋窝淋巴结XA9T50上腹部淋巴结XA9E80下颌下淋巴结XA38T7腹腔淋巴结XA5XT7颈部淋巴结XA7YF1耳淋巴结XA1W79颈外侧淋巴结XA11U1肝淋巴结XA4759颈前淋巴结XA32C4耻骨联合前淋巴结XA8HY4中央腋窝淋巴结XA1MS6髂总淋巴结XA8027舌下淋巴结XA24Q3骶淋巴结XA8VY5食管淋巴结XA2AX1幽门淋巴结XA5M72子宫颈旁淋巴结XA3X71胫前淋巴结XA26J2肠系膜淋巴结XA9PW0颈深淋巴结XA5A75颈肩胛舌骨肌淋巴结XA9PJ7脾淋巴结XA71D7胆囊淋巴结XA1FW5胃下淋巴结XA0W17腮腺淋巴结XA37Y9肠系膜上淋巴结XA61B8纵隔淋巴结XA4WV3主动脉前淋巴结XA91C5耳后淋巴结XA2YR9肝门淋巴结XA1SG7颊肌淋巴结XA8E34肋间淋巴结XA6HG6颈内静脉二腹肌淋巴结XA05C1腹腔内淋巴结XA9TN5女性生殖器淋巴结XA86X1下肢淋巴结XA09W7结肠淋巴结XA4RT0腹股沟下淋巴结XA9U65头部、面部、颈部淋巴结XA5VA3上腹部下淋巴结XA2JX0气管支气管上淋巴结XA0MR2锁骨下淋巴结XA50T5髂淋巴结XA7TQ3上肢淋巴结XA8DW7下颌淋巴结XA4AU1Cloquet淋巴结XA6YX2颈前浅淋巴结XA1N88锁骨下腋窝淋巴结XA2CH0胸骨旁淋巴结XA56J5耳前淋巴结XA8Y29肠系膜下淋巴结XA5130股淋巴结XA42P9颏下淋巴结XA1HL1胃淋巴结XA5HA3纵隔前内脏淋巴结XA30V5腹股沟下浅淋巴结XA6ZA5直肠系膜下淋巴结XA7T42胰腺淋巴结XA7PM1结肠中淋巴结XA1EN9骶外侧淋巴结XA25W0主动脉淋巴结XA3F65胃上淋巴结XA1Q47腮腺下淋巴结XA3H20肘淋巴结XA07P4腮腺深淋巴结XA7JE2后回结肠淋巴结XA3194气管淋巴结XA9QW9肺淋巴结XA7ZP7胰脾淋巴结XA4T07多区域淋巴结XA8X72脾门淋巴结XA08L8咽后淋巴结XA2UJ4中间淋巴结XA1478膈上淋巴结XA8JH9结肠上淋巴结XA9CD6锁骨下淋巴干XA3TG4肠淋巴结XA96Z0支气管肺淋巴结XA1T01上胃上淋巴结XA2U89面部淋巴结XA3QA5子宫旁淋巴结XA35G1胆总管淋巴结XA0TK3主动脉后淋巴结XA1DV2舌淋巴结XA9R12肩胛下淋巴结XA52C3 胸部淋巴系统
XA3EB8肺淋巴管XA4RC7乳腺淋巴管XA3SY2胸部内脏淋巴管XA8QZ0食管淋巴管XA1VK9胸壁深淋巴管XA6J62心包淋巴管XA55B8心脏淋巴管XA4QL2胸膜淋巴管XA8JF4颈静脉区淋巴囊XA3TX9胸壁浅淋巴管XA1SQ2淋巴囊XA3JF4胸腺淋巴管XA94Z9支气管纵隔干XA8MX8腹膜后淋巴囊XA9D98肠淋巴干XA3ER1右淋巴导管XA4J10后淋巴囊XA8YM1膈淋巴管XA7474乳糜池淋巴囊XA8A74胸导管XA0Z86 下肢淋巴系统
XA6UC7胫前淋巴干XA23Z9 上肢淋巴系统
XA4UB1尺侧淋巴管XA3HQ3桡侧淋巴管XA12G8浅淋巴管XA5SZ5掌侧淋巴管XA6D43骨间背侧淋巴管XA7FS7中淋巴管XA05S0深淋巴管XA6709 骨盆和会阴淋巴系统
XA16J8输精管淋巴管XA5C29肛门淋巴管XA5755输卵管淋巴管XA9H16膀胱前淋巴管XA6HM6尿道淋巴管XA9PA3子宫淋巴管XA4LM3肛管淋巴管XA1UK6膀胱淋巴管XA1SS8前列腺淋巴管XA4229卵巢淋巴管XA1ZK1阴道淋巴管XA6DH7直肠淋巴管XA7JY4泌尿器官淋巴管XA0GB7精囊淋巴管XA28F6侧膀胱淋巴管XA6324输尿管淋巴管XA2XZ6生殖器淋巴管XA1UA0睾丸淋巴管XA81G2 腹部淋巴系统
XA21T8肾上腺淋巴结淋巴管XA3610肾淋巴管XA07V7肠腰干XA92E5十二指肠淋巴管XA1599胃淋巴管XA9YZ4胰淋巴管XA55Y5回肠淋巴管XA29U5阑尾淋巴管XA4CQ1空肠淋巴管XA3RD0消化管膈下淋巴管XA9XL5盲肠淋巴管XA6VD0胆囊淋巴管XA1BU5结肠淋巴管XA5LE6脾淋巴管XA6R71腰淋巴干XA0WY9肝淋巴管具有病因
1F66.3 淋巴丝虫病
1F66.31马来丝虫病1F66.32帝纹丝虫病1F66.30班氏丝虫病1F66.3Z未特指的淋巴丝虫病淋巴丝虫病淋巴水肿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
淋巴丝虫病淋巴水肿是由斑氏丝虫属（Wuchereria bancrofti）和马来丝虫属（Brugia malayi）线虫感染人体淋巴系统所导致的一种继发性淋巴水肿。该疾病是由于寄生在淋巴管内的成虫及其微丝蚴引发的炎症反应，造成淋巴管壁损伤、纤维化以及最终的阻塞，从而阻碍淋巴液的正常回流，导致液体在组织间隙积聚，形成淋巴水肿。这种状况最常见于下肢和男性生殖器区域，但也可影响身体其他部位的淋巴系统。
病因学特征
-
病原体致病机制：
- 斑氏丝虫和马来丝虫通过蚊子叮咬传播给人类，幼虫在体内发育为成虫后定居于淋巴系统，尤其是深部淋巴结。
- 成虫释放的微丝蚴引起强烈的免疫反应，导致局部炎症、淋巴管扩张及内皮细胞损害。
- 长期感染可促使淋巴管结构破坏并逐渐被纤维组织取代，形成不可逆的闭塞性病变。
-
病理生理过程：
- 淋巴循环受阻：当淋巴管道因炎症或瘢痕收缩而变窄甚至完全闭合时，正常的淋巴引流功能丧失，导致富含蛋白质的淋巴液在肢体末端蓄积。
- 组织压力增加：持续存在的高压状态会进一步加重淋巴系统的负担，并促进皮肤增厚、角质化以及脂肪沉积，形成典型的象皮肿外观。
- 免疫防御削弱：淋巴液滞留降低了机体对细菌和其他微生物的抵抗力，易并发二次感染，加剧病情进展。
病理机制
-
淋巴系统改变：
- 急性期表现为渗出性炎症，淋巴结肿大伴触痛，有时可见红色条纹状淋巴管炎。
- 慢性阶段以淋巴管内膜增生、管腔狭窄直至闭锁为特点，伴随纤维化及钙盐沉积，使远端组织发生永久性积水现象。
-
水肿形成模式：
- 初期可能仅有轻度间歇性肿胀，活动或劳累后加重；随着疾病发展，变为持续且难以消退的非凹陷性肿块。
- 严重情况下，患处皮肤变得粗糙坚硬，失去弹性，呈现典型的“象皮”样改变，影响美观并限制关节活动度。
临床表现
- 症状特征：
- 局部肿胀：主要见于腿部、阴囊/外阴等区域，起初为软性浮肿，随后逐渐硬化。
- 皮肤变化：色泽加深、增厚、裂开易感染；晚期患者常有明显色素沉着、苔藓样变。
- 并发症：反复发作的急性蜂窝织炎、溃疡形成，严重影响生活质量。
- 全身症状：部分病例伴有低热、乏力等非特异性表现。
参考文献：《Fields Virology》关于丝虫病章节内容、世界卫生组织发布的全球淋巴丝虫病防控指南。