肥胖引起的淋巴水肿Lymphoedema due to obesity
编码BD93.12
关键词
索引词Lymphoedema due to obesity、肥胖引起的淋巴水肿、继发于肥胖的淋巴水肿、继发于肥胖的下肢淋巴水肿、继发于肥胖的躯干淋巴水肿
同义词Lymphoedema secondary to obesity
缩写肥胖性淋巴水肿、肥胖相关淋巴水肿
别名肥胖性下肢淋巴水肿、肥胖性躯干淋巴水肿、病态肥胖引起的淋巴水肿、慢性肥胖后遗症淋巴水肿
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
头和颈淋巴系统
XA0LH6颈静脉区淋巴干XA9FT5舌淋巴管XA6TY4耳廓淋巴管XA02Y8外耳道淋巴管XA1EC8面淋巴管XA4QZ6头皮淋巴管XA1G40颈皮肤和肌肉淋巴管XA0167腭扁桃体淋巴管淋巴结
XA7DX9肾上腺淋巴结XA73R0右回结肠淋巴结XA41B8气管支气管淋巴结XA9JM2结肠旁淋巴结XA6W89胰十二指肠淋巴结XA5183肱骨内上髁淋巴结XA1RP0幽门下淋巴结XA8M66髂外淋巴结XA4P97无名淋巴结XA4WL5贲门胃上淋巴结XA4J45腹股沟上淋巴结XA00M7锁骨上淋巴结XA6KK3主动脉外侧淋巴结XA60D1颈淋巴结XA6EE2腹股沟下深淋巴结XA63L4胸肌淋巴结XA0TJ6髂内淋巴结XA4R20颈下淋巴结XA3TX6结直肠前淋巴结XA6AC0颈深上淋巴结XA1114腹股沟浅淋巴结XA85E1腮腺浅淋巴结XA2RE9喉前淋巴结XA9WH0胸内淋巴结XA8W06前回结肠淋巴结XA59Q1腰淋巴结XA6H69枕淋巴结XA2S79面深淋巴结XA3ET7下胃上淋巴结XA4F32中结肠淋巴结XA2PP2胫淋巴结XA7571纵隔后内脏淋巴结XA7W32气管旁淋巴结XA66B8回肠结肠淋巴结XA4LC1气管前淋巴结XA2P83胰腺周淋巴结XA7N26腹股沟淋巴结XA53K4髂旋淋巴结XA1PA1气管支气管下淋巴结XA90B2腋淋巴结XA5MW1肺门淋巴结XA7N00颈浅淋巴结XA0KH9腹膜后淋巴结XA86R4骶中淋巴结XA5HU6盆腔淋巴结XA69J6回结肠淋巴结XA3S48颈深下淋巴结XA4W98腘淋巴结XA9Z71闭孔淋巴结XA6NK2外侧腋窝淋巴结XA9T50上腹部淋巴结XA9E80下颌下淋巴结XA38T7腹腔淋巴结XA5XT7颈部淋巴结XA7YF1耳淋巴结XA1W79颈外侧淋巴结XA11U1肝淋巴结XA4759颈前淋巴结XA32C4耻骨联合前淋巴结XA8HY4中央腋窝淋巴结XA1MS6髂总淋巴结XA8027舌下淋巴结XA24Q3骶淋巴结XA8VY5食管淋巴结XA2AX1幽门淋巴结XA5M72子宫颈旁淋巴结XA3X71胫前淋巴结XA26J2肠系膜淋巴结XA9PW0颈深淋巴结XA5A75颈肩胛舌骨肌淋巴结XA9PJ7脾淋巴结XA71D7胆囊淋巴结XA1FW5胃下淋巴结XA0W17腮腺淋巴结XA37Y9肠系膜上淋巴结XA61B8纵隔淋巴结XA4WV3主动脉前淋巴结XA91C5耳后淋巴结XA2YR9肝门淋巴结XA1SG7颊肌淋巴结XA8E34肋间淋巴结XA6HG6颈内静脉二腹肌淋巴结XA05C1腹腔内淋巴结XA9TN5女性生殖器淋巴结XA86X1下肢淋巴结XA09W7结肠淋巴结XA4RT0腹股沟下淋巴结XA9U65头部、面部、颈部淋巴结XA5VA3上腹部下淋巴结XA2JX0气管支气管上淋巴结XA0MR2锁骨下淋巴结XA50T5髂淋巴结XA7TQ3上肢淋巴结XA8DW7下颌淋巴结XA4AU1Cloquet淋巴结XA6YX2颈前浅淋巴结XA1N88锁骨下腋窝淋巴结XA2CH0胸骨旁淋巴结XA56J5耳前淋巴结XA8Y29肠系膜下淋巴结XA5130股淋巴结XA42P9颏下淋巴结XA1HL1胃淋巴结XA5HA3纵隔前内脏淋巴结XA30V5腹股沟下浅淋巴结XA6ZA5直肠系膜下淋巴结XA7T42胰腺淋巴结XA7PM1结肠中淋巴结XA1EN9骶外侧淋巴结XA25W0主动脉淋巴结XA3F65胃上淋巴结XA1Q47腮腺下淋巴结XA3H20肘淋巴结XA07P4腮腺深淋巴结XA7JE2后回结肠淋巴结XA3194气管淋巴结XA9QW9肺淋巴结XA7ZP7胰脾淋巴结XA4T07多区域淋巴结XA8X72脾门淋巴结XA08L8咽后淋巴结XA2UJ4中间淋巴结XA1478膈上淋巴结XA8JH9结肠上淋巴结XA9CD6锁骨下淋巴干XA3TG4肠淋巴结XA96Z0支气管肺淋巴结XA1T01上胃上淋巴结XA2U89面部淋巴结XA3QA5子宫旁淋巴结XA35G1胆总管淋巴结XA0TK3主动脉后淋巴结XA1DV2舌淋巴结XA9R12肩胛下淋巴结胸部淋巴系统
XA3EB8肺淋巴管XA4RC7乳腺淋巴管XA3SY2胸部内脏淋巴管XA8QZ0食管淋巴管XA1VK9胸壁深淋巴管XA6J62心包淋巴管XA55B8心脏淋巴管XA4QL2胸膜淋巴管XA8JF4颈静脉区淋巴囊XA3TX9胸壁浅淋巴管XA1SQ2淋巴囊XA3JF4胸腺淋巴管XA94Z9支气管纵隔干XA8MX8腹膜后淋巴囊XA9D98肠淋巴干XA3ER1右淋巴导管XA4J10后淋巴囊XA8YM1膈淋巴管XA7474乳糜池淋巴囊XA8A74胸导管下肢淋巴系统
XA6UC7胫前淋巴干上肢淋巴系统
XA4UB1尺侧淋巴管XA3HQ3桡侧淋巴管XA12G8浅淋巴管XA5SZ5掌侧淋巴管XA6D43骨间背侧淋巴管XA7FS7中淋巴管XA05S0深淋巴管骨盆和会阴淋巴系统
XA16J8输精管淋巴管XA5C29肛门淋巴管XA5755输卵管淋巴管XA9H16膀胱前淋巴管XA6HM6尿道淋巴管XA9PA3子宫淋巴管XA4LM3肛管淋巴管XA1UK6膀胱淋巴管XA1SS8前列腺淋巴管XA4229卵巢淋巴管XA1ZK1阴道淋巴管XA6DH7直肠淋巴管XA7JY4泌尿器官淋巴管XA0GB7精囊淋巴管XA28F6侧膀胱淋巴管XA6324输尿管淋巴管XA2XZ6生殖器淋巴管XA1UA0睾丸淋巴管腹部淋巴系统
XA21T8肾上腺淋巴结淋巴管XA3610肾淋巴管XA07V7肠腰干XA92E5十二指肠淋巴管XA1599胃淋巴管XA9YZ4胰淋巴管XA55Y5回肠淋巴管XA29U5阑尾淋巴管XA4CQ1空肠淋巴管XA3RD0消化管膈下淋巴管XA9XL5盲肠淋巴管XA6VD0胆囊淋巴管XA1BU5结肠淋巴管XA5LE6脾淋巴管XA6R71腰淋巴干XA0WY9肝淋巴管具有病因
肥胖症
5B81.Y其他特指的肥胖症5B81.Z未特指的肥胖症5B81.0能量失衡引起的肥胖5B81.01成人肥胖5B81.00儿童或青少年肥胖5B81.1药物性肥胖症超重或局部多脂症
5B80.1局部多脂症5B80.00婴儿、儿童或青少年超重5B80.0超重5B80.0Z未特指的超重5B80.01成人超重肥胖引起的淋巴水肿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肥胖引起的淋巴水肿（ICD11编码：BD93.12）是指由于严重肥胖导致的淋巴系统功能障碍，从而引发局部或全身性淋巴液积聚。它属于继发性淋巴水肿的一种，主要影响下肢和躯干部位，是慢性肥胖的常见后遗症之一。
病因学特征
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脂肪组织压迫：
- 肥胖个体体内过多的脂肪沉积在皮下及深部组织（如腹膜后间隙），对淋巴管和淋巴结造成机械性压迫，阻碍淋巴液正常回流。
- 长期受压状态下，淋巴管壁张力降低、瓣膜功能不全，进一步加剧淋巴循环障碍。
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淋巴管结构变化：
- 研究表明，肥胖状态可导致淋巴管结构重塑，包括管腔狭窄和收缩功能受损。脂肪细胞分泌的瘦素、血管内皮生长因子-C（VEGF-C）异常可能干扰淋巴管生成。
- 淋巴管泵送效率下降，使间质液中蛋白质和大分子物质滞留，形成高渗透压环境，加剧水肿。
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内分泌与代谢紊乱：
- 肥胖相关的高胰岛素血症和脂毒性可能直接损害淋巴管内皮细胞功能。
- 代谢异常导致的微血管病变可间接影响淋巴管-血管间的液体交换平衡。
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炎症反应增强：
- 脂肪组织释放的促炎因子（如TNF-α、IL-6）可诱发淋巴管内皮炎症反应，同时促进组织纤维化。
- 慢性炎症环境下，淋巴结窦结构破坏和树突状细胞功能异常会降低淋巴液处理能力。
病理机制
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淋巴液动力学失衡：
- 淋巴系统超负荷导致毛细淋巴管吸收效率下降，富含蛋白质的液体在组织间隙蓄积，引发渐进性肿胀。
- 下肢远端（足踝部）因受重力影响最大，常为最早累及部位。
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组织重塑：
- 长期淋巴淤滞激活成纤维细胞，导致胶原沉积和脂肪组织增生，形成不可逆的皮肤及皮下组织硬化。
- 局部免疫监视功能受损显著增加复发性丹毒和蜂窝织炎风险。
临床表现
- 症状特征：
- 早期表现为可逆性肢体肿胀，后期进展为质地坚实的非凹陷性水肿，皮肤橘皮样改变。
- 典型症状包括患肢胀痛、活动受限，午后加重伴皮肤紧绷感。
- 慢性期可见角化过度、乳突瘤样增生和淋巴漏，趾缝间浸渍性皮炎为常见并发症。
参考文献：根据多篇临床指南及学术文章综合整理而成。