主动脉瓣关闭不全Aortic valve insufficiency

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关键词

索引词Aortic valve insufficiency
同义词aortic insufficiency、aortic valve incompetency、AI - [aortic incompetence]、incompetent aortic valve、AR - [aortic regurgitation]、calcific aortic valve regurgitation、myxomatous aortic valve regurgitation、annular incompetency of aortic valve、Austin Flint murmur、Flint murmur、主动脉瓣钙化伴关闭不全、主动脉瓣黏液样变伴关闭不全、主动脉(瓣)关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣环关闭不全、AI[主动脉瓣关闭不全]、AR[主动脉瓣关闭不全]、Flint杂音、Austin Flint 杂音、奥斯汀弗林特氏杂音、AI[主动脉(瓣)闭锁不全]、AR[主动脉(瓣)反流]、弗林特杂音
缩写主动脉瓣关闭不全简称-Aortic-Insufficiency-简称AI
别名主动脉瓣泄露-心脏瓣膜病-心瓣膜疾病-英文Aortic-Valve-Disease

主动脉瓣关闭不全的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 心悸
    • 感觉心跳加速或不规则,尤其是在体力活动后更为明显(常见于中度至重度患者,约60%-80%)。
  2. 呼吸困难
    • 在体力活动或平躺时出现呼吸急促(常见于中度至重度患者,约50%-70%)。
  3. 疲劳
    • 日常活动后感到异常疲倦或无力(常见于中度至重度患者,约40%-60%)。
  4. 头部动脉强烈波动感
    • 患者可能感觉到头部动脉搏动感增强,尤其是在头部移动时(较少见,约20%-30%)。

其他可能症状

  1. 晕厥或眩晕
    • 突然出现的头晕或短暂意识丧失(较少见,约10%-20%)。
  2. 胸痛
    • 类似心绞痛的症状,特别是在体力活动后(较少见,约10%-20%)。
  3. 夜间阵发性呼吸困难
    • 夜间睡眠中突然出现呼吸急促,需坐起缓解(较少见,约10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 心脏杂音
    • 主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可听到舒张期杂音(几乎100%)。
  2. 周围血管体征
    • 水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征等(常见,约80%-90%)。
  3. 心脏扩大
    • 左心室增大导致的心尖搏动移位(常见,约70%-80%)。

非典型体征

  1. 颈静脉怒张
    • 颈静脉充盈或怒张(较少见,约10%-20%)。
  2. 肺部啰音
    • 由于左心衰竭导致的湿啰音(较少见,约10%-20%)。
  3. 肝肿大
    • 肝脏淤血导致的肝肿大(罕见,约5%-10%)。

实验室与影像学特征

  1. 心电图
    • 可能显示左心室肥厚、ST-T改变(异常率:约80%-90%)。
  2. 胸部X线
    • 心影增大,尤其是左心室增大(异常率:约70%-80%)。
  3. 超声心动图
    • 显示主动脉瓣反流、左心室扩张和功能障碍(异常率:几乎100%)。
  4. 心脏磁共振成像(MRI)
    • 评估心脏结构和功能,特别是左心室容积和射血分数(异常率:约90%-95%)。
  5. 心脏CT
    • 评估主动脉根部和瓣膜结构(异常率:约80%-90%)。

注:上述症状和体征的出现几率是基于文献和临床经验总结,具体表现因个体差异而异。慢性主动脉瓣关闭不全早期可能无明显症状,但随着病情进展,上述症状和体征会逐渐显现。

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