吸收减少引起的获得性缺铁性贫血Acquired iron deficiency anaemia due to decreased absorption

关键词

吸收减少引起的获得性缺铁性贫血的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 全身症状：

   • 疲劳乏力：患者常感到体力不支，容易疲惫（高，80%-90%）。
   • 头晕、心悸：活动后加重，静息时也可能出现（中，60%-70%）。
   • 呼吸困难：尤其是在运动或劳累时（中，50%-60%）。

2. 皮肤黏膜变化：

   • 面色苍白：眼睑结膜色淡、口唇指甲床呈苍白色（高，80%-90%）。
   • 皮肤干燥：缺乏光泽，毛发干枯（中，40%-50%）。

3. 特殊体征：

   • 异食癖：如嗜吃泥土、冰块等（较少见，10%-20%）。
   • 舌炎：舌头疼痛、红肿或裂纹（中，30%-40%）。
   • 匙状甲（反甲）：指甲中央凹陷，边缘翘起（中，30%-40%）。

4. 消化系统症状：

   • 腹痛：可能伴随原发胃肠道疾病（如炎症性肠病、乳糜泻）（低，20%-30%）。
   • 腹泻：部分患者因吸收不良原发病可能出现腹泻（低，20%-30%）。
   • 体重减轻：与原发胃肠道功能障碍相关（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 血常规检查：

   • 小细胞低色素性贫血：平均红细胞体积(MCV) < 80 fL，平均红细胞血红蛋白含量(MCH) < 27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) < 32 g/dL（高，90%-100%）。
   • 血红蛋白降低：成年男性< 130 g/L，成年女性< 120 g/L（高，90%-100%）。

2. 生化指标：

   • 血清铁降低：通常低于9 μmol/L（高，90%-100%）。
   • 总铁结合力升高：通常高于64.4 μmol/L（高，90%-100%）。
   • 转铁蛋白饱和度降低：通常低于15%（高，90%-100%）。
   • 血清铁蛋白降低：通常低于12 μg/L（高，90%-100%）。

3. 其他体征：

   • 脾脏轻度肿大：偶见于严重慢性病例（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 内镜检查：发现胃肠道出血源（如溃疡、息肉、肿瘤等）（高，80%-90%）。
   • 粪便隐血试验：阳性提示慢性失血（高，80%-90%）。

2. 影像学表现：

   • 胃肠造影：发现胃肠道结构异常（如溃疡、息肉、肿瘤等）（中，40%-60%）。
   • 腹部超声：评估肝脏、脾脏大小及结构（中，40%-60%）。

请注意，上述症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验总结而来的相对估计。具体患者的临床表现可能因个体差异而有所不同。如有疑问，请咨询专业医生以获得准确诊断和治疗建议。