脾上皮囊肿Epithelial cyst of spleen

关键词

脾上皮囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

脾上皮囊肿是一种少见的脾脏疾病，其特征是脾脏内部或表面形成由明确上皮细胞内衬的囊性结构。这类囊肿边界清晰，可单发或多发，属于真性囊肿范畴。脾上皮囊肿的成因包括先天发育异常和特定后天因素（如寄生虫感染）。在ICD-11中，脾上皮囊肿归类于获得性脾疾患下的脾囊肿或假性囊肿子类目，需结合病理特征进一步区分真性与假性类型。

病因学特征

1. 先天发育异常：

   • 胚胎期脾脏组织发育过程中，若中胚层细胞异常分化为上皮细胞并形成囊腔，可导致先天性脾上皮囊肿。

2. 感染性因素：

   • 寄生虫感染（如棘球绦虫）可诱发真性囊肿，其囊壁包含生发层上皮结构。细菌或病毒感染通常仅引起炎症反应，极少直接形成上皮内衬囊肿。

3. 创伤性原因：

   • （删除此条目。创伤后形成的脾囊肿多为假性囊肿，缺乏上皮内衬，不属于脾上皮囊肿范畴。）

4. 其他病理机制：

   • 淋巴管畸形或上皮化生等罕见机制可能与囊肿形成相关。肿瘤转移至脾脏引发的囊性变多无完整上皮内衬，需通过病理学鉴别。

病理机制

1. 囊肿形成原理：

   • 先天性或寄生虫相关囊肿的形成与上皮细胞增殖和囊腔分泌功能相关。囊腔内液体主要来源于上皮细胞分泌或渗出，而非单纯组织损伤后积液。

2. 内衬细胞特性：

   • 囊壁内衬为单层或复层上皮细胞（如鳞状、立方或柱状上皮），具有分泌功能。寄生虫性囊肿（如包虫囊肿）的生发层为特异性上皮结构，需与先天性囊肿区分。

临床表现

1. 症状特征：
   • 多数患者无症状，囊肿常在影像检查中偶然发现。体积增大后可出现左上腹钝痛、饱胀感，偶见邻近器官受压症状（如胃排空延迟）。囊肿破裂或感染时可引发急性腹痛、发热等并发症。

参考文献：综合自网络医学资源，包括但不限于39健康网、百度百科等权威健康信息平台提供的资料整理而成。请注意，对于具体诊断及治疗方案的选择，请遵从专业医师指导。