嘴唇内侧长了个不疼的小肿物，是很多人去看口腔医生的常见原因。这种情况其实是“黏液腺囊肿”，简单说就是唾液腺的导管堵了，里面的黏液排不出去攒起来形成的。它在口腔黏膜囊肿里占了70%以上，15-40岁的人最容易得。
为什么会得黏液腺囊肿？
- 创伤刺激：大概65%的病人都有局部被摩擦或刺激的经历，比如爱咬嘴唇、牙齿磨到嘴唇，或者假牙压着嘴唇。反复的小伤口会让唾液腺的导管破掉，黏液流到周围组织里，慢慢形成“假性囊肿”。
- 黏液淤积：如果唾液里的黏蛋白变多，可能会结成“黏液栓”堵在导管里。年轻人唾液分泌旺盛，更容易出现这种情况。
- 长期刺激：长期吃超过65℃的烫食、抽烟（烟草里的焦油）之类的，可能会让导管的上皮细胞发生变化，增加堵塞风险。2023年有研究发现，饮食习惯和手术后复发的概率有关系。
怎么判断是不是黏液腺囊肿？
典型表现很容易识别：
- 看起来是半透明的蓝紫色小疙瘩，用灯照的话，82%的人能看到光透过去；
- 摸起来软软韧韧的，大小一般在5-15毫米之间；
- 不疼，但会慢慢长大，从出现到变明显可能要2-12个月。
不过要和这几种病区分开：口腔纤维瘤（边界清楚但摸起来硬，长得很慢）、血管畸形（压一下会变白，做血管造影能确定）、淋巴管异常（像多房的小袋子，B超能看到分隔）。现在首选15-20MHz的高频超声检查，能看清囊肿的囊壁厚度和周围的神经血管，诊断准度有92%。
怎么治疗黏液腺囊肿？
传统手术切除
最经典的方法是把囊肿和对应的唾液腺一起切干净，切的时候要比囊肿边缘多切5毫米左右。术后要做病理检查确认性质，2022年研究显示规范操作下复发率能控制在8%-12%，一般住院7-10天，用局部麻醉就行。
微创治疗
- 激光治疗：用CO₂激光的热作用把囊腔封起来，手术中不容易出血，门诊就能做，但要控制好功率（10-15W），避免伤到面神经。
- 冷冻治疗：用-196℃的液氮探头冻两三次，适合舌下等特殊部位，术后留疤的概率不到3%。
药物注射
有些情况会用药物注射治疗，比如碘酊硬化（通过化学刺激让囊壁粘起来闭合）或平阳霉素注射（需听医生安排，能抑制细胞合成降低复发风险）。2023年临床试验显示，联合注射的有效率可达89%。
术后要注意什么？
- 饮食调整：术后3天内别吃超过45℃的烫食，优先选择酸奶、藕粉这类温和的流质或半流质食物。
- 口腔清洁：用0.12%的氯己定含漱液漱口，每天4次，持续一周，减少感染风险。
- 改掉坏习惯：如果有爱咬嘴唇的习惯，可通过行为疗法矫正，比如用薄荷味护唇产品帮忙阻断习惯。
- 定期复查：术后1、3、6、12个月要定期复诊，医生会通过触诊或超声检查评估恢复情况。
平时怎么预防？
- 养成好的口腔习惯，别舔嘴唇、咬指甲；
- 吃饭细嚼慢咽，每口嚼20次以上；
- 每年做一次专业口腔黏膜检查，尤其是有复发史的人；
- 及时调磨牙齿尖锐边缘或修复不良假牙。
特别警示：如果囊肿在2周内突然长大超过一半，或出现自发性疼痛，一定要立即就医——这可能是肿瘤性病变的信号，不能掉以轻心。
总的来说，黏液腺囊肿是常见的口腔问题，大多由导管堵塞或创伤引起，只要及时治疗、做好护理，恢复效果通常不错。平时注意保护嘴唇和口腔黏膜，能有效降低发病风险；若出现异常变化，早检查早处理才是最安全的做法。
