很多人都有过这样的经历：突然感觉左耳朵隐隐作痛，吞咽口水时疼痛还会明显加重，有时甚至伴随着轻微的耳鸣或耳闷感。这种情况下，不少人会以为是“上火”或者“掏耳朵太用力”导致的，随便吃点降火药就不管了，但实际上，这很可能是中耳炎发出的“报警信号”。中耳炎并不是大家以为的“小毛病”，它是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，若不及时处理，可能会影响听力，甚至引发更严重的并发症。
为什么耳朵疼会和吞咽“绑定”？先搞懂中耳的“通风管”
要理解耳朵疼和吞咽的关系，得先认识一个关键结构——咽鼓管。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的细长通道，它的主要作用是平衡中耳内外的气压，就像给中耳装了一根“通风管”。正常情况下，我们吞咽、打哈欠或说话时，咽鼓管会短暂开放，让中耳内的气压和外界保持一致。但如果中耳发生炎症，咽鼓管周围的黏膜会充血肿胀，甚至堵塞通道。此时吞咽口水，咽鼓管尝试开放的动作会直接刺激发炎的中耳黏膜，导致疼痛加重，这就是为什么耳朵疼会在吞咽时更明显的核心原因。
中耳炎找上门，多半逃不开这3大诱因
中耳炎的发生不是偶然的，通常和以下3个因素有关，很多人可能在不知不觉中就踩了“雷”。
1. 感染因素：上呼吸道感染是“头号元凶” 细菌或病毒感染是引发中耳炎最常见的原因，其中上呼吸道感染（比如感冒、鼻炎、扁桃体炎）是主要诱因。当我们感冒时，鼻咽部的病原体（如肺炎链球菌、流感病毒）会通过咽鼓管蔓延到中耳，导致中耳黏膜充血、渗出，引发炎症。比如有些人感冒后擤鼻涕太用力，会把鼻咽部的分泌物挤入咽鼓管，直接“送”病原体进入中耳，这也是为什么感冒后容易出现耳朵疼的常见场景。
2. 咽鼓管功能障碍：通道堵了，中耳“憋坏了” 咽鼓管功能障碍是中耳炎的另一个核心诱因。比如鼻炎或鼻窦炎患者，鼻咽部黏膜长期充血肿胀，会压迫咽鼓管的开口，导致通道堵塞；腺样体肥大的人群（尤其是小孩），肥大的腺样体也会阻塞咽鼓管；还有些人坐飞机时，由于气压骤变，咽鼓管无法及时调节中耳压力，导致中耳黏膜受损，引发“气压损伤性中耳炎”。当咽鼓管堵塞时，中耳内的空气会逐渐被吸收，形成负压，导致中耳黏膜水肿，甚至出现积液，进而引发疼痛和耳闷。
3. 其他诱因：过敏、外伤也可能“惹祸” 除了感染和咽鼓管障碍，还有一些因素也可能诱发中耳炎。比如过敏体质的人，接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻咽部黏膜会发生过敏反应，肿胀的黏膜会堵塞咽鼓管；有些人掏耳朵时用力过猛，损伤了外耳道或鼓膜，细菌容易通过伤口入侵中耳；游泳或洗澡时耳朵进水，如果没有及时清理，积水会滋生细菌，引发外耳道炎，严重时可能蔓延到中耳，导致中耳炎。
出现症状别慌，这3步处理最科学
当出现左耳朵轻微疼痛且吞咽时加重的症状时，很多人会慌了手脚，要么自行掏耳朵，要么随便吃抗生素，这些做法反而可能加重病情。正确的处理步骤应该是这样的：
第一步：立即停止错误操作，避免“火上浇油” 首先要停止一切可能刺激中耳的行为：不要用棉签或掏耳勺掏耳朵，以免损伤耳道黏膜或鼓膜，加重感染；不要用力擤鼻涕，正确的擤鼻涕方法是单侧鼻孔轻轻擤，避免分泌物进入咽鼓管；避免耳朵进水，洗澡或洗头时可以用干净的棉球堵住耳朵（注意不要塞太深），游泳时选择防水耳塞，防止积水加重炎症。
第二步：观察症状细节，为就医提供参考 接下来要仔细观察症状的变化，记录以下信息：疼痛的频率（是偶尔疼还是持续疼）、疼痛的程度（是否从轻微疼变成剧烈疼）、是否伴随其他症状（比如耳鸣、耳闷、听力下降、耳朵流脓、发热等）。这些信息能帮助医生更准确地判断病情，比如如果出现耳朵流脓，可能是急性化脓性中耳炎，需要更及时的处理。
第三步：及时就医，让医生诊断 最重要的一步是及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过耳镜检查观察鼓膜的情况，判断是否有充血、穿孔或积液；必要时还会做听力检查或咽鼓管功能测试，明确诊断。很多人觉得“耳朵疼是小毛病，忍忍就好”，但急性中耳炎如果不及时治疗，可能会发展成慢性中耳炎，甚至引发鼓膜穿孔、听力下降等并发症，严重时还可能导致颅内感染，所以千万不能拖延。
关于中耳炎治疗，这些“红线”一定要避开
提到中耳炎的治疗，很多人会自行买抗生素或滴耳液使用，但这些做法存在很大风险，以下3条“红线”一定要避开。
红线1：不要自行服用抗生素 阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素确实是治疗细菌性中耳炎的常用药，但抗生素属于处方药，必须在医生的指导下使用。如果是病毒性中耳炎，使用抗生素不仅无效，还会增加耐药性的风险；即使是细菌性中耳炎，也需要医生判断感染的类型和严重程度，才能确定用哪种抗生素、用多久。自行服用抗生素可能导致用药不对症，延误病情，甚至引发不良反应。
红线2：不要随便用滴耳液 氧氟沙星滴耳液等局部药物是治疗中耳炎的常用药，但并不是所有中耳炎都适合用滴耳液。比如如果鼓膜已经穿孔，有些滴耳液可能会刺激内耳，导致听力损伤；如果是分泌性中耳炎（中耳有积液但没有感染），使用滴耳液也没有效果。因此，是否使用滴耳液、用哪种滴耳液，必须由医生判断，不能自行购买使用。
红线3：不要依赖偏方或“土方法” 有些民间偏方声称“用香油滴耳能治中耳炎”“艾灸耳朵能缓解疼痛”，这些方法没有任何科学依据，反而可能加重病情。比如香油没有杀菌作用，滴入耳朵后会堵塞耳道，导致细菌滋生更严重；艾灸的高温可能刺激中耳黏膜，加重炎症和疼痛。治疗中耳炎必须选择科学的方法，相信正规医院的医生，不要轻信偏方。
这些常见误区，很多人都踩过
在应对中耳炎的过程中，很多人会陷入一些误区，导致病情加重或反复，以下3个误区一定要警惕。
误区1：耳朵疼就是“上火”，吃点降火药就行 很多人一出现耳朵疼，就认为是“上火”，随便吃点降火药或清热解毒的中成药。但实际上，“上火”是中医的概念，耳朵疼大多是细菌或病毒感染导致的，降火药无法杀灭病原体，也不能缓解炎症。如果把中耳炎当成“上火”处理，会延误最佳治疗时机，导致病情加重，甚至发展成慢性中耳炎。
误区2：只有小孩会得中耳炎，大人不用在意 很多人认为中耳炎是小孩的“专利”，大人不会得，这种想法是错误的。虽然小孩的咽鼓管比较短、宽、直，更容易发生感染，但大人的咽鼓管也可能因为感冒、鼻炎、腺样体肥大等原因出现功能障碍，引发中耳炎。尤其是上班族，长期熬夜、压力大、免疫力下降，感冒频率增加，更容易得中耳炎，所以大人出现耳朵疼也不能忽视。
误区3：中耳炎治好后就不会复发了 有些人心想“中耳炎治好一次就没事了”，但实际上，中耳炎有复发的可能。如果导致中耳炎的诱因没有消除，比如咽鼓管功能障碍没有改善、反复感冒、过敏体质没有控制等，中耳炎就可能再次发作。比如有些人感冒后不注意擤鼻涕的方法，导致病原体再次进入中耳，引发复发。因此，治好中耳炎后，还要注意预防，避免诱因。
关于中耳炎的3个高频疑问，一次性说清
很多人对中耳炎还有一些疑问，比如是否会传染、能否自愈等，以下是3个高频疑问的解答：
疑问1：中耳炎会传染吗？ 中耳炎本身不会直接传染，但引发中耳炎的病原体（如感冒病毒、肺炎链球菌）可能会传染。比如如果是感冒引发的中耳炎，感冒病毒会通过飞沫传播给他人，但他人感染后不一定会得中耳炎，只是有更高的风险。因此，中耳炎患者在感冒期间要注意戴口罩，避免传染给他人。
疑问2：中耳炎能自愈吗？ 有些轻微的中耳炎可能会自愈，比如轻度的分泌性中耳炎，通过咽鼓管功能的自行恢复，中耳积液可能会逐渐吸收。但大多数中耳炎需要治疗，尤其是细菌性中耳炎，如果不及时治疗，可能会发展成慢性中耳炎，甚至引发并发症。因此，出现耳朵疼的症状后，最好及时就医，不要寄希望于自愈。
疑问3：中耳炎会导致耳聋吗？ 如果中耳炎不及时治疗，可能会导致听力下降，甚至耳聋。比如急性化脓性中耳炎如果引发鼓膜穿孔，会影响声音的传导，导致传导性耳聋；慢性中耳炎长期反复发作，可能会损伤内耳，导致感音神经性耳聋。因此，及时治疗中耳炎是保护听力的关键。
不同人群的应对小技巧，实用又贴心
不同人群出现中耳炎的情况不同，应对方法也略有差异，以下是针对3类常见人群的实用建议：
1. 上班族：开会时突然耳朵疼，这样处理不尴尬 上班族经常处于紧张的工作状态，有时开会或加班时突然出现耳朵疼，可能不好意思立刻去医院。这种情况下，可以先悄悄做几次吞咽动作或打哈欠，尝试打开咽鼓管，缓解疼痛；如果身边有温水，可以喝几口温水，促进咽鼓管开放；会后及时联系医院，预约耳鼻咽喉科的号，不要拖延到下班，以免病情加重。
2. 学生党：上课期间耳朵疼，别硬扛 学生党上课期间出现耳朵疼，不要硬扛着等下课。可以举手告诉老师，说明自己的情况，去校医室做简单的评估。校医会根据症状判断是否需要立即就医，如果需要，会联系家长带往正规医院的耳鼻咽喉科就诊。不要因为担心耽误上课而拖延，耳朵疼可能是中耳炎的信号，及时处理才能避免影响学习和听力。
3. 家长：小孩说耳朵疼，这些做法要避免 小孩是中耳炎的高发人群，当小孩说耳朵疼时，家长不要惊慌。首先不要自行给小孩掏耳朵，也不要随便给小孩吃抗生素；可以先观察小孩是否有感冒、发热等症状，然后立即带小孩去正规医院的耳鼻咽喉科就诊。需要注意的是，小孩表达能力有限，可能无法准确描述症状，家长要仔细观察小孩的行为，比如是否经常抓耳朵、摇头、对声音反应迟钝等，这些都能帮助医生判断病情。
最后提醒：特殊人群要特别注意
孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下的人群（比如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂的人）如果出现耳朵疼的症状，一定要立即就医，不能自行处理。这些人群的身体状况比较特殊，中耳炎可能发展得更快，并发症的风险也更高。比如孕妇使用抗生素需要特别谨慎，必须在医生的指导下选择对胎儿安全的药物；糖尿病患者的免疫力较低，中耳炎可能更容易引发感染扩散，需要及时控制。
