很多家长发现宝宝感冒后总拖着“鼻涕虫”，嗓子里还呼噜呼噜像有痰，鼻子摸起来干干的，睡觉时甚至开始打呼噜——别以为这只是感冒没好透，可能是儿童鼻窦炎找上门了。儿童鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，在学龄前儿童中发病率较高，由于宝宝鼻窦结构尚未发育成熟，症状往往不典型，容易被家长忽视，若拖延处理可能引发中耳炎、慢性咳嗽等并发症。
为什么宝宝感冒后容易得鼻窦炎？
儿童的鼻窦结构和成人有明显差异：鼻窦在出生时已形成，但窦腔容积小、窦口相对宽大且位置较浅，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜直接相连。感冒时病毒或细菌感染会导致鼻腔黏膜充血肿胀，容易堵塞窦口，使鼻窦内的分泌物无法正常排出，细菌或病毒在封闭的窦腔内滋生繁殖，进而引发鼻窦黏膜炎症。临床研究表明，约60%的儿童急性鼻窦炎由病毒感染引起，少数合并细菌感染，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
鼻窦炎的典型症状，别和感冒混淆
很多家长分不清宝宝是感冒还是鼻窦炎，其实两者的症状持续时间和表现有明显区别：
- 粘鼻涕：感冒的鼻涕通常先清后黄，持续3-5天会逐渐减少；而鼻窦炎的粘鼻涕多为黄绿色或白色粘稠状，持续时间超过10天且没有好转迹象，部分宝宝的鼻涕会结痂堵塞鼻腔，导致呼吸不畅。
- 嗓子有痰：鼻窦炎的粘鼻涕容易通过后鼻孔倒流到咽喉部，形成“鼻后滴漏综合征”，宝宝会感觉嗓子里有痰，经常清嗓子或出现刺激性干咳，尤其是早上起床时症状更明显，很多家长误以为是支气管炎，其实根源在鼻子。
- 鼻子干：炎症会破坏鼻腔黏膜的正常分泌功能，导致粘液腺分泌减少，加上鼻涕结痂堵塞，宝宝会感觉鼻子干燥、发痒，甚至频繁揉鼻子或挖鼻孔，容易损伤鼻腔黏膜引发出血。
- 睡觉时打呼噜：鼻腔堵塞导致通气不畅，宝宝睡觉时会不自觉张口呼吸，气流通过狭窄的鼻腔或咽喉通道时产生振动，就会出现打呼噜的情况，长期张口呼吸还可能影响宝宝的面部发育，比如形成“腺样体面容”，家长需特别注意。
科学处理鼻窦炎，这2步最关键
很多家长看到宝宝有痰就给吃止咳药，或用成人的滴鼻剂，这些做法不仅无效还可能伤害宝宝，正确的处理方法要分两步：
第一步：生理盐水鼻腔冲洗，清洁鼻腔是基础
生理盐水鼻腔冲洗是儿童鼻窦炎的一线辅助治疗方法，安全无副作用，能有效清除鼻腔内的粘鼻涕、结痂和病原体，减轻黏膜肿胀，改善通气。操作时要注意以下细节：
- 选择儿童专用产品：优先选等渗生理盐水（浓度0.9%），避免用高渗盐水（浓度>0.9%），以免刺激宝宝娇嫩的鼻腔黏膜；冲洗器要选儿童专用的喷雾式或挤压式，喷头需柔软圆润，避免损伤鼻腔黏膜。
- 正确操作方法：让宝宝采取坐姿或站姿，身体前倾45度，头偏向一侧，将冲洗头轻轻插入下方的鼻孔，缓慢挤压瓶身，让盐水从上方的鼻孔流出，注意不要用力过猛以免呛咳；冲洗完一侧后再换另一侧，冲洗后让宝宝轻轻擤出残留的盐水和分泌物，年龄小的宝宝可用吸鼻器吸出。
- 频率和注意事项：每天冲洗1-2次即可，不可过于频繁；感冒期间或鼻窦炎急性发作期可适当增加，但需遵医嘱；如果宝宝对盐水过敏、有鼻腔畸形或鼻出血频繁，需暂停冲洗并咨询医生。
第二步：遵医嘱用药，不可自行增减剂量
如果宝宝的鼻窦炎症状严重，或明确合并细菌感染，医生会根据情况开具药物，家长要严格遵医嘱使用：
- 抗生素：仅用于细菌感染引起的急性鼻窦炎，常见的儿童专用抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等（均为通用名），需按宝宝的年龄、体重计算剂量，具体疗程遵医嘱，不可自行停药或减量，以免产生耐药性；病毒感染引起的鼻窦炎不需要用抗生素，滥用抗生素会破坏宝宝的肠道菌群平衡。
- 鼻用糖皮质激素：是治疗儿童慢性鼻窦炎和中重度急性鼻窦炎的一线药物，能有效减轻鼻腔和鼻窦黏膜的炎症和肿胀，常见的儿童专用剂型包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，使用时要摇匀药液，让宝宝头部稍向后仰，将喷头插入鼻孔（避免接触鼻黏膜），按压喷头的同时让宝宝轻轻吸气，每天1次即可，具体疗程遵医嘱，长期使用需定期复查。
这些误区要避开，别坑了宝宝
- 误区：宝宝鼻窦炎会自愈，不用管 真相：部分病毒感染引起的急性鼻窦炎可能随感冒好转自行恢复，但如果症状持续超过10天，或出现发热（体温超过38.5℃）、头痛、面部肿胀、精神萎靡等情况，必须及时就诊，否则可能发展为慢性鼻窦炎，甚至引发中耳炎、眼眶蜂窝织炎等严重并发症。
- 误区：用滴鼻净快速通鼻 真相：滴鼻净（萘甲唑啉滴鼻液）属于血管收缩剂，能快速收缩鼻腔黏膜缓解堵塞，但儿童使用容易导致鼻腔黏膜萎缩，甚至引发药物性鼻炎，国家已明确规定4岁以下儿童禁用，4岁以上儿童使用需严格遵医嘱，且连续使用不超过3天。
- 误区：给宝宝吃止咳药化痰 真相：鼻窦炎引起的“痰”其实是倒流的鼻涕，止咳药只能抑制咳嗽反射，无法解决鼻涕倒流的根本问题，反而可能导致分泌物在咽喉部堆积，加重不适；正确的做法是通过鼻腔冲洗清除鼻涕，从根源上减少“痰”的产生。
日常预防：感冒后做好3件事，降低鼻窦炎风险
儿童鼻窦炎大多由感冒引发，家长在宝宝感冒期间做好护理，能有效降低鼻窦炎的发生概率：
- 及时清理鼻腔分泌物：用温湿毛巾敷宝宝的鼻根部，每次5-10分钟，每天2-3次，能缓解鼻腔黏膜肿胀，帮助分泌物排出；年龄小的宝宝用吸鼻器轻轻吸出鼻涕，避免让宝宝用力擤鼻，以免损伤鼻腔黏膜或导致分泌物倒流。
- 保持室内空气湿润：使用加湿器将室内湿度控制在50%-60%，避免空气干燥刺激鼻腔黏膜；每天开窗通风2-3次，每次30分钟，保持空气新鲜，减少病原体滋生。
- 增强宝宝免疫力：合理搭配饮食，保证蛋白质、维生素的摄入，比如多吃新鲜蔬菜、水果和优质蛋白；鼓励宝宝多参加户外活动，增强体质；根据天气变化及时增减衣物，避免受凉感冒。
最后要提醒家长，如果宝宝出现粘鼻涕持续超过10天、发热伴头痛、睡觉时打呼噜严重甚至呼吸暂停、鼻子出血频繁等情况，需立即带宝宝到正规医院的耳鼻咽喉科或儿科就诊，医生会通过鼻内镜检查、鼻窦CT等方式明确诊断，制定针对性的治疗方案。儿童鼻窦炎只要及时规范治疗，大多能快速缓解症状，避免并发症的发生。
