现代医学看血压数值，中医更关注全身气血的运行情况。古籍里没有“高血压”这个名字，但《黄帝内经》里就有“眩晕”“头痛”这类和高血压相关的症状描述。中医认为，血压异常本质是五脏六腑功能失调的外在表现，需要通过调节脏腑平衡来改善全身状态。
情志致病：情绪压抑，肝气郁结引血压波动
临床发现，大概60%的高血压患者发病和情绪有关。中医说“肝主疏泄”，长期情绪压抑会让肝气堵着变成火，就像交感神经一直处于兴奋状态。这类患者往往脸发红、容易发火，测血压时收缩压波动特别明显。现代研究也证实，压力大时分泌的儿茶酚胺，和中医“肝阳上亢”的证候在生理机制上是对应的。
饮食不当：肥甘厚味，生痰堵经络诱发血压问题
《丹溪心法》里强调，吃太多油腻甜腻的东西，会生痰生湿引发疾病。中医觉得，脾胃消化不好的话，代谢废物会堆在身体里，形成“痰浊”堵着经络。这类患者通常比较胖，感觉头重像裹了层东西，现代检查往往会发现有高血脂。研究显示，痰湿型体质的人，高血压合并代谢综合征的比例达43%，正好印证了“痰和瘀互相生成”的理论。
年龄增长：肝肾衰退，肝阳易亢导致血压不稳
40岁以后，肝肾功能会慢慢衰退，中医叫“天癸渐竭”。肾精不够的话，就像“水养不住木头”，肝阳容易往上冲。典型表现是腰腿疼、手心脚心发热、失眠多梦，晚上血压波动特别明显。更年期女性因为激素变化，这种类型的比例会高27%，和中医说的年龄相关性观点高度一致。
体质不同，调理方法要“对号入座”
中医调理讲究辨证施治，通过望闻问切确定证型：
- 痰湿中阻型：站起来时眼前发黑、耳鸣，舌苔厚腻；
- 肝火上炎型：头顶像被刺一样疼，眼睛红、嘴里苦，脉象弦数；
- 阳虚水泛型：手脚凉、心慌、水肿，舌头淡胖有齿痕；
- 肾精亏虚型：晚上尿多、记不住事、耳鸣，腰腿疼。 不同证型要配合特定食疗和导引术，比如肝郁体质早上可以含点醋泡生姜，痰湿体质饭后散步15分钟帮着消化。
生活方式干预：“治未病”帮着防高血压
中医“治未病”（没发病先预防）的理念，在高血压前期管理里效果很好：
- 工间养生：每小时做3次“嘘字诀”呼吸调节；
- 穴位保健：中午休息时按太冲穴（足背第一、二跖骨之间）；
- 运动建议：晚饭后练八段锦改善气血循环。 研究发现，坚持6个月的中医生活方式干预，能让高血压前期人群收缩压降8-12毫米汞柱。
中西医结合：辅助调理，安全是关键
在专业医生指导下，中医调理可以当辅助手段：
- 肝阳上亢型用天麻钩藤饮加减；
- 痰湿中阻型用半夏白术天麻汤；
- 肝肾阴虚型选杞菊地黄丸。 所有治疗都要定期测血压和查生化指标，保证安全有效。
总的来说，中医看血压异常不只是盯着数值，而是关注全身脏腑的平衡。情绪、饮食、年龄、体质都是影响血压的关键因素。通过辨证找到自己的类型，配合食疗、运动、穴位按摩，再加上西医的监测，就能更好地管理血压。平时保持心情舒畅、少吃油腻、适量运动，才能让气血顺畅，远离血压问题。
