中医对高血压的认知并非局限于“血压数值升高”这一单一指标，而是将其视为身体脏腑功能失调、气血运行紊乱的外在表现，因此治疗核心是通过整体调节恢复身体的平衡状态，进而辅助控制血压。这种整体干预的思路与西医针对血压数值的直接调控形成互补，但需要明确的是，中医干预是高血压综合管理的一部分，不能替代规范的药物治疗，尤其是中重度高血压患者需在医生指导下结合使用。
中药辨证：根据体质选方，不对证可能适得其反
中药治疗高血压的关键是“辨证论治”，即根据患者的体质、症状、舌苔、脉象等综合判断证型，再选择对应的方剂。常见的证型及对应方剂如下：肝阳上亢型高血压患者多表现为头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、口苦口干，部分患者还会出现耳鸣、肢体麻木等症状，这类人群适合用天麻钩藤饮，该方剂中的天麻、钩藤可平肝熄风，石决明能潜阳安神，牛膝则能引血下行，整体起到平肝熄风、清热活血的作用；肝肾阴虚型高血压患者常感到头晕目眩、视物模糊、腰膝酸软、五心烦热（手心、脚心、心口发热）、盗汗，女性可能出现月经量少，男性可能有遗精等症状，杞菊地黄丸是常用方剂，其中枸杞、菊花滋肾养肝明目，熟地黄、山茱萸则能补益肝肾，适合阴虚体质人群；痰湿中阻型高血压患者多表现为头晕头重如裹、胸闷恶心、食欲不振、肢体困重、大便溏稀，舌苔多白腻，这类人群适合半夏白术天麻汤，方剂中的半夏燥湿化痰，白术健脾祛湿，天麻熄风止眩，能从根源上改善痰湿导致的血压波动。 需要注意的是，中药并非没有副作用，不对证用药可能加重症状，比如肝阳上亢者误用杞菊地黄丸可能因滋腻碍胃导致消化不良，痰湿中阻者用天麻钩藤饮可能因清热作用加重脾胃虚寒；同时，中药不能替代降压药，正在服用降压药的患者不可自行停药，若需联合中药治疗，需告知医生目前的用药方案，避免药物相互作用；所有中药使用前都需咨询中医师，不可自行根据症状购药服用。
针灸调理：专业操作是关键，穴位搭配有讲究
针灸通过刺激特定穴位调节人体气血运行和脏腑功能，从而辅助降低血压，常用的穴位包括曲池、太冲、合谷、足三里等，不同穴位的作用侧重点不同：曲池穴位于肘部横纹外侧端，屈肘时在尺泽与肱骨外上髁连线中点处，针刺该穴位可清热通络、平肝降压，适合肝阳上亢型患者；太冲穴在足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处，是肝经的原穴，针刺可疏肝理气、熄风降压，适合因情绪波动导致血压升高的人群；合谷穴位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨桡侧中点处，能疏风解表、通络止痛，辅助调节气血；足三里穴在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，是胃经的合穴，针刺可健脾和胃、益气养血，适合痰湿中阻或气血不足型患者。 针灸的操作要求极高，必须由具备执业资质的中医师进行，不可自行在家针刺，以免因穴位定位错误、消毒不彻底导致感染或损伤神经、血管；同时，针灸的降压效果是辅助性的，单次治疗后血压可能有短暂下降，但需多次治疗才能维持稳定，患者需定期到正规医疗机构接受治疗，不可依赖针灸替代降压药；孕妇、哺乳期女性、有出血倾向疾病（如血友病）的患者，进行针灸前需告知医生，由医生判断是否适合。
推拿按摩：居家可做的轻干预，选对穴位才有效
推拿按摩是适合居家操作的中医干预方法，通过放松肌肉、促进血液循环、缓解血管痉挛辅助稳定血压，常用的穴位和部位包括头部的百会、风池穴，以及颈部两侧肌肉：百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，按摩时可用拇指指腹轻按该穴位，力度以感到轻微酸胀为宜，每次按揉3-5分钟，每日2-3次，能起到升阳举陷、安神降压的作用；风池穴在颈后两侧枕骨下方，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，按摩时可用双手拇指分别按揉两侧穴位，每次2-3分钟，能缓解颈部肌肉紧张、改善脑部供血；颈部两侧肌肉是血压波动的敏感区域，长期久坐的人群容易出现颈部僵硬，进而影响血压，按摩时可用手掌轻轻揉捏颈部两侧肌肉，从风池穴向下延伸至肩部，每次5-10分钟，力度适中，避免过度用力压迫血管。 需要注意的是，推拿按摩仅适用于轻度高血压或作为日常放松手段，若血压突然升高超过160/100mmHg，需立即休息并监测血压，必要时服用降压药，不可依赖推拿按摩降压；有颈椎病、颈部血管狭窄的高血压患者，按摩颈部前需咨询医生，避免因按摩不当导致血管损伤或神经压迫；孕妇、哺乳期女性按摩时需避开腹部、腰骶部等敏感部位，最好在医生指导下进行。
生活调理：中医干预的基础，细节决定效果
中医认为，生活方式是导致高血压的重要原因之一，因此生活调理是中医干预高血压的基础环节，需从作息、饮食、情志三个方面入手：作息上要保持规律，避免熬夜和过度劳累，中医认为“人卧则血归于肝”，长期熬夜会导致肝血不足、肝阳上亢，进而引起血压升高，建议高血压患者每天22:00-23:00之间入睡，保证7-8小时的睡眠时间，若因工作原因需要熬夜，第二天需适当补觉，但不可白天长时间睡眠，以免打乱生物钟；饮食上要减少肥甘厚味、辛辣刺激食物的摄入，肥甘厚味指高脂肪、高糖食物，如油炸食品、奶油蛋糕、肥肉等，长期摄入会导致痰湿内生，加重血压波动，辛辣刺激食物如辣椒、花椒、生姜等，容易耗伤阴液、导致肝阳上亢，使血压升高，可适当食用具有辅助降压作用的食物，如芹菜、山楂、菊花等，芹菜能清热平肝，适合肝阳上亢型患者，山楂能活血化瘀、消食化积，适合痰湿中阻或有血脂异常的患者；情志上要保持心情舒畅，避免情绪波动，中医认为“怒则气上”，长期急躁易怒会导致肝气上逆，引起血压骤升，建议通过冥想、听轻音乐、散步等方式调节情绪，每天可安排30分钟左右的放松时间，缓解精神压力。 需要注意的是，生活调理的效果需要长期坚持才能显现，不可期望短期内看到明显变化；特殊人群如糖尿病合并高血压患者，选择辅助降压食物时需注意食材的糖分含量，比如山楂含糖量较高，过量食用可能影响血糖，最好咨询营养师后确定合适的食用量；孕妇、哺乳期女性、严重心脑血管疾病患者等特殊人群，调整生活方式前需咨询医生，避免因干预不当影响健康。
很多高血压患者对中医干预存在认知误区，比如认为“中医能根治高血压”，实际上高血压多为慢性疾病，无论是中医还是西医，都以控制血压、降低并发症风险为主要目标，无法根治，患者需树立长期管理的意识；还有人认为“中药没有副作用，可以随意服用”，但不对证的中药可能加重症状，甚至导致新的健康问题，必须在专业指导下使用。中医治疗高血压是一个综合过程，需要将中药、针灸、推拿、生活调理等方法结合使用，才能更好地发挥辅助作用，但患者需始终牢记：中医不能替代降压药，正在服用降压药的患者不可自行停药或减药；所有中医干预方法都需在医生指导下进行；高血压患者需定期监测血压，每周至少测量2-3次，若血压波动较大或出现头晕、头痛、胸闷等不适症状，应及时到正规医院就诊，调整治疗方案。
