早上起床后吐第一口口水，突然发现里面带着血丝或少量血液，这种情况可能会让不少人心里一紧——难道是口腔或肠胃出了问题？其实不用过于恐慌，有一个容易被忽略的常见原因：鼻出血导致的血液倒流。很多人不知道，睡眠时鼻腔出血后，血液会顺着鼻后孔流到咽部，再进入口腔，等早上起床时就会随唾液一起被吐出来，看起来像是嘴里本身出血。
为啥鼻出血会悄悄“溜”到嘴里？
鼻腔和口腔是通过鼻咽部相通的，当我们处于睡眠状态时，身体大多保持平躺或侧卧姿势，此时鼻腔内流出的血液不会像白天站立时那样从前鼻孔流出，而是更容易因重力作用向后倒流，经过鼻咽部进入口腔。这种“隐蔽”的出血路径，常常让人们误以为出血来自口腔或喉咙，从而忽略了真正的出血点在鼻腔。研究表明，约30%的鼻出血患者会出现血液倒流至口腔的情况，尤其是在夜间睡眠时。
鼻出血的四大常见诱因，你中了哪一个？
诱因1：鼻腔干燥——黏膜“缺水”的“求救信号”
鼻腔黏膜非常娇嫩，需要保持一定的湿度才能维持完整的屏障功能。当室内空气湿度低于40%时，黏膜就容易失去水分而变得干燥、脆弱，甚至出现细小的裂纹，稍有刺激就会破裂出血。这种情况在使用空调、暖气的季节尤其常见，比如北方冬季长期供暖的房间，空气湿度往往只有20%左右，南方冬季开空调取暖时也会出现类似问题；即使是夏季，长时间待在冷气充足的办公室或卧室，也可能因空气干燥引发鼻腔出血。很多人觉得“干燥而已，多喝水就行”，但其实单纯喝水对鼻腔局部湿度的改善有限，需要针对性的保湿措施。
诱因2：鼻部炎症——黏膜充血的“隐形损伤”
鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部炎症，会让鼻腔黏膜长期处于充血、水肿的状态，黏膜下的血管也会变得更加脆弱。比如过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔会出现瘙痒、打喷嚏等症状，频繁的喷嚏冲击和黏膜水肿会增加血管破裂的风险；鼻窦炎患者则因炎症分泌物刺激，黏膜长期处于炎症状态，更容易出现反复出血。需要注意的是，不少人认为鼻部炎症“扛一扛就过去了”，但长期忽视会导致黏膜损伤加重，鼻出血的频率也可能随之增加，甚至可能引发慢性鼻炎等更严重的问题。
诱因3：夜间“小动作”——无意识的外力伤害
很多人在睡眠中会不自觉地做出揉鼻子、挖鼻孔的动作，尤其是当鼻腔感到干燥或瘙痒时。这些动作在清醒时可能会注意力度，但睡眠中意识模糊，很容易用力过猛，直接损伤娇嫩的鼻腔黏膜。比如有些人因为鼻塞，睡前会下意识地揉鼻子，甚至用手指抠鼻孔试图清理分泌物，这些行为都会导致黏膜破裂出血。更隐蔽的是，部分人有“张口呼吸”习惯，睡眠时鼻子不通气会用嘴呼吸，导致鼻腔进一步干燥，间接增加了黏膜损伤的风险。
诱因4：全身性疾病——隐藏在背后的健康警报
除了鼻腔局部问题，一些全身性疾病也可能通过影响凝血功能或血管状态导致鼻出血。比如高血压患者如果血压控制不佳，尤其是夜间血压波动时，鼻腔内的小血管会因压力过高而破裂；血小板减少性紫癜患者则因凝血因子缺乏或血小板数量不足，即使是轻微的黏膜损伤也会出现出血不止的情况。此外，长期服用抗凝药物的人群，也可能因凝血功能受影响而出现鼻出血。需要提醒的是，这类由全身性疾病引起的鼻出血，往往不是偶尔一次，而是会反复出现，且可能伴随其他症状，比如高血压患者可能有头晕、头痛，血小板减少患者可能有皮肤瘀斑等。
别混淆！这些情况容易被误判为“鼻出血倒流”
很多人早上嘴里有血，会先怀疑是牙龈出血，但其实两者有明显区别：牙龈出血通常伴随牙龈红肿、刷牙时出血加重，且血液多附着在牙齿或牙龈表面；而鼻出血倒流的血液则多混合在唾液中，可能带有鼻腔分泌物的味道，有时还会伴随鼻塞、鼻腔干燥等症状。还有人会误以为是喉咙出血，但喉咙出血多伴随咽痛、咳嗽等症状，而鼻出血倒流一般没有明显的喉咙不适。如果自己无法判断，建议及时记录出血的频率、伴随症状，方便就医时给医生提供准确信息，避免因误判而延误治疗。
日常预防鼻出血，这3招实用又安全
保持鼻腔湿润——给黏膜“喝饱水”
针对鼻腔干燥的问题，较为直接的方法是增加室内空气湿度，比如使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%之间（注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌或霉菌）；也可以用生理盐水鼻腔喷雾或滴鼻剂，每天早晚各喷一次，直接滋润鼻腔黏膜，缓解干燥不适。需要注意的是，特殊人群（如哮喘患者、过敏性鼻炎患者）在选择加湿器或鼻腔护理产品时，需咨询医生是否适用，避免因产品选择不当引发过敏或其他不适。
减少鼻部刺激——别让黏膜“受委屈”
有鼻部炎症的人群，要注意避免接触过敏原，比如定期清洁床上用品减少尘螨滋生，花粉季节出门戴口罩；必要时遵医嘱使用相关药物控制炎症，避免炎症加重导致黏膜损伤。同时要改掉挖鼻孔、揉鼻子的习惯，即使鼻腔瘙痒，也可以用干净的棉签轻轻擦拭，或者用生理盐水喷雾缓解。睡前可以用温水洗脸，减少鼻腔周围的过敏原附着，降低夜间无意识揉鼻子的概率。
关注全身健康——把好“凝血关”
有高血压、血小板减少等全身性疾病的人群，要严格遵医嘱控制病情，定期监测血压、凝血功能等指标，避免因病情波动引发鼻出血；日常饮食要注意清淡，避免过量摄入高盐、高脂食物，以免加重血压波动或影响凝血功能；同时要保持规律作息，避免熬夜导致身体免疫力下降，间接影响鼻腔黏膜的修复能力。
出现这些情况，一定要及时就医
偶尔一次早上嘴里有血，且确定是鼻腔干燥或轻微外力导致的鼻出血，通过保湿等措施后不再出现，一般不用过于担心。但如果出现以下情况，必须及时到耳鼻喉科或相关科室就诊：一是频繁出现（一周超过2次）早上口腔有血，且找不到明确的鼻腔干燥或炎症原因；二是鼻出血持续时间较长（超过10分钟无法自行止血），或出血量较大；三是伴随其他症状，比如头晕、头痛、皮肤瘀斑、牙龈出血不止、乏力等。医生会通过鼻内镜检查、血常规、凝血功能检查等，明确出血的具体原因，并给出针对性的治疗方案，避免因忽视潜在疾病而引发更严重的健康问题。
需要强调的是，任何时候出现身体异常出血，都不要自行判断或依赖未经证实的方法处理，尤其是反复出血可能隐藏着全身性疾病的风险，及时就医才是最安全、最有效的选择。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）出现鼻出血时，更要谨慎处理，避免自行用药或采取不当措施，务必在医生指导下进行干预。
