很多人都有过这种睡前“糟心时刻”：刚躺下准备酝酿睡意，鼻子突然像被塞了棉花似的不通气，连带着上颚又干又疼，咽口水都像蹭砂纸，翻来覆去半宿都睡不着。这种情况常被直接贴上“鼻炎犯了”的标签，但其实背后原因不止这一种——鼻炎只是常见诱因，上呼吸道感染初期、空气湿度过低等都可能引发类似不适。想要有效缓解，关键是先找对“病根”，再针对性处理，别盲目用药或护理不当反而加重问题。
原因1：鼻炎——黏膜炎症的连锁反应
鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态，会出现充血、水肿，导致鼻腔通道变窄，这是鼻塞的主要原因。而鼻腔和上颚的黏膜是相互连接的，炎症可能蔓延至上颚，导致黏膜干燥敏感，进而出现干疼感。不同类型的鼻炎，夜间症状加重的机制也不同：过敏性鼻炎患者如果睡前接触了尘螨、宠物毛发等过敏原，炎症反应会更明显；慢性鼻炎患者则可能因为夜间体位改变，鼻腔分泌物更容易堆积在鼻底，导致鼻塞和上颚干疼加剧。
这里要纠正一个常见误区：很多人认为“鼻炎用点滴鼻液就能根治”，但不同类型的鼻炎处理方式差异很大——过敏性鼻炎的核心是避开过敏原，单纯用滴鼻液只能暂时缓解症状，无法解决根本问题；慢性鼻炎则需要长期做好鼻腔保湿，避免黏膜反复受刺激。如果盲目使用药物，不仅可能无效，还可能延误病情。
原因2：上呼吸道感染初期——病毒侵袭的预警信号
除了鼻炎这个“老熟人”，上呼吸道感染初期也是引发夜间鼻塞上颚干疼的常见“嫌疑人”，这是病毒侵袭呼吸道黏膜发出的预警信号。上呼吸道感染初期，鼻病毒、冠状病毒等会附着在鼻腔和咽喉黏膜细胞上繁殖，破坏黏膜屏障，导致黏膜充血、分泌物增多，从而出现鼻塞症状；同时病毒刺激会加速上颚黏膜水分流失，屏障功能下降，进而出现干疼感。
和鼻炎不同的是，上呼吸道感染引起的不适通常伴有轻微咽痛、干咳、乏力，部分人可能还有低热，且症状具有自限性，一般7-10天会自行缓解，但护理不当可能发展成急性鼻炎或咽炎。区分鼻炎和上呼吸道感染可以看两个关键点：一是症状持续时间，上呼吸道感染症状一般不超过10天，鼻炎则可能持续数周甚至数月且易复发；二是是否有全身症状，上呼吸道感染常伴有乏力、低热，鼻炎多以局部症状为主，很少出现全身不适。
原因3：空气干燥——黏膜缺水的隐形凶手
除了疾病因素，还有个容易被忽略的“隐形凶手”——空气干燥，这是黏膜缺水引发不适的常见诱因。当室内空气过于干燥时，鼻腔和上颚的黏膜会失去水分，变得干燥脆弱，不仅会出现干疼感，还可能导致鼻腔分泌物黏稠堵塞鼻腔，引发鼻塞。这种情况在使用空调或暖气的季节尤其常见，夏天空调会抽走空气中的水分，冬天暖气会加速水分蒸发，导致室内湿度往往低于30%，远低于人体适宜的40%-60%。
临床中常见这样的情况：部分人群在冬天开暖气睡觉时，会因为室内干燥出现夜间鼻塞上颚干疼，只要关掉暖气或使用加湿器将湿度调整到适宜范围，症状就能明显缓解。这就是典型的环境因素导致的不适，和鼻炎没有直接关系，改善环境就能解决问题。
对症缓解：3步处理夜间鼻塞上颚干疼
想要快速缓解不适，不能盲目用药，得先找对原因再分步处理： 第一步：快速判断病因。回忆近期是否接触过尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，是否有咽痛、乏力等全身症状，是否长期处于空调或暖气环境中。如果接触过敏原后出现症状，可能是过敏性鼻炎；如果伴有咽痛、乏力，可能是上呼吸道感染初期；如果只在开空调或暖气时出现，大概率是空气干燥。 第二步：针对性临时缓解。如果是空气干燥，睡前可以在卧室放一台加湿器，注意每天清洗水箱避免滋生细菌霉菌，或在床边放一杯温水通过蒸发增加局部湿度；如果是鼻炎，可以用生理盐水洗鼻，帮助清除鼻腔分泌物、缓解黏膜充血，洗鼻时动作要轻柔，避免损伤黏膜；如果是上呼吸道感染初期，可以多喝温水保持上颚黏膜湿润，同时注意休息避免劳累，帮助身体恢复。 第三步：避开错误操作。鼻塞时用手挖鼻子会损伤鼻腔黏膜，加重干疼感甚至导致鼻出血；长期用血管收缩类滴鼻液虽然能快速通鼻，但连续使用不能超过7天，否则可能导致药物性鼻炎，反而加重鼻塞。
这些情况一定要及时就医
虽然大部分夜间鼻塞上颚干疼是良性问题，但出现以下情况一定要及时到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，避免延误病情：
- 症状持续超过1周不缓解，或反复发作超过1个月，提示可能是慢性问题或病因未除，需及时就医明确诊断；
- 伴有发热且体温超过38.5℃、头痛、咽痛剧烈等症状，可能是感染加重或合并其他疾病，需及时就医处理；
- 鼻塞加重导致呼吸困难，甚至影响睡眠和正常呼吸，可能存在鼻腔结构异常或严重炎症，需及时就医评估；
- 出现鼻涕带血、嗅觉减退或丧失等情况，可能是黏膜损伤或更严重的鼻腔问题，需及时就医检查。
需要特别提醒的是：文中提到的鼻用药物、口服药物等都属于处方药或甲类非处方药，具体是否适用、如何使用必须严格遵循医嘱，不能自行购买和使用；孕妇、哺乳期女性、高血压患者、青光眼患者等特殊人群在使用鼻用药物前，一定要咨询医生，避免出现不良反应。任何保健品或偏方都不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
最后要强调：夜间鼻塞上颚干疼虽然常见，但不能忽视。如果通过调整环境和护理后症状仍不缓解，一定要及时就医，通过详细检查明确病因再进行针对性治疗，不要盲目相信偏方或自行用药，以免延误病情。
