再生障碍性贫血（简称再障）是一种由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的血液疾病，患者骨髓中的造血干细胞（骨髓中具有自我更新和分化能力的细胞，能生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞）无法正常分裂增殖，导致全血细胞数量减少，进而出现贫血、出血、感染等症状。骨髓就像人体的“造血工厂”，再障的发生就像是工厂里的“生产线”因外界因素故障，无法产出足够的血细胞。很多人对再障的病因一知半解，甚至存在延误治疗的认知误区，今天我们就来系统拆解再障的三大核心病因，以及如何科学应对这些风险。
生物因素：病毒感染是“隐形破坏者”
生物因素中，病毒感染是引发再障的重要诱因，其中肝炎病毒（尤其是乙型和丙型肝炎病毒）较为常见。研究表明，约5%-10%的继发性再障与肝炎病毒感染相关。这些病毒不仅会损伤肝脏细胞，还会通过两种路径影响骨髓造血：一是直接入侵骨髓中的造血干细胞，破坏细胞DNA结构，导致干细胞无法正常增殖；二是引发机体异常免疫反应，免疫系统在攻击病毒时误将造血干细胞当成“敌人”，间接抑制造血功能。除了肝炎病毒，EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等特殊病毒也可能诱发再障，不过这类情况相对少见。需要注意的是，细菌感染本身一般不会直接导致再障，但严重的细菌感染（如败血症）可能引发血细胞短期减少，若长期未控制，可能间接损伤骨髓造血功能，增加发病风险。
化学因素：苯和部分药物需警惕
化学物质和药物是导致再障的另一大关键因素，其中苯及其衍生物是需要重点关注的化学物质。苯是一种易挥发的无色液体，常见于油漆、胶水、制鞋黏合剂、印刷油墨等物品中，长期接触的人群（如油漆工、制鞋工人、家具厂工人）容易通过呼吸道或皮肤吸收苯，进而损伤骨髓造血干细胞。权威职业健康指南明确提到，职业人群若长期暴露于苯浓度超标的环境中，再障发病风险会增加3-5倍。除了苯，一些可能损伤骨髓的药物也与再障相关，比如某些抗肿瘤药物（如环磷酰胺）、抗风湿药物（如甲氨蝶呤）、抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）等，这些药物在治疗疾病时可能抑制骨髓造血功能，不过这类风险通常发生在长期或过量使用时，且需在医生指导下权衡利弊使用。需要强调的是，任何药物的使用都应遵循医嘱，不可自行购买或服用来源不明的偏方，保健品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
物理因素：电离辐射会“叫停”造血生产线
长期暴露于电离辐射也是再障的常见病因之一。电离辐射（如X光、γ射线、放射性核素等）具有强穿透力，会破坏细胞DNA，而骨髓中的造血干细胞对辐射极度敏感，一旦受损就无法正常分裂，导致血细胞生成减少。国际放射防护相关报告显示，长期频繁接受X光检查、放射治疗的人群，再障发病风险是普通人群的10-15倍。比如需要长期放射治疗的癌症患者、经常接触辐射的医护人员、核工业从业者等，都属于高风险人群。不过大家无需过度恐慌，偶尔一次的X光检查（如体检胸片）辐射剂量仅为0.01毫西弗左右，远低于损伤阈值，只要避免不必要的频繁检查即可。特殊人群（如孕妇、儿童）对辐射更敏感，需额外注意防护。
常见认知误区：别把再障当成“普通贫血”
了解了再障的核心病因，还需要纠正一些常见的认知误区，避免因误解延误治疗或加重病情。第一个误区是“再障就是普通贫血，吃点补血保健品就能好”。实际上，再障是骨髓造血功能衰竭导致的，与缺铁性贫血（缺营养素）的发病机制完全不同，阿胶、红枣等补血保健品仅对营养性贫血有效，对再障无治疗作用，反而可能因延误正规治疗导致病情恶化。第二个误区是“再障是遗传病，没有家族史就不会得”。但数据显示，约95%的再障是后天获得性的，与外界因素相关，仅5%是先天性遗传导致，所以无家族史也需防范风险。第三个误区是“再障无法治疗”。随着医疗技术发展，再障的治疗方法已非常成熟，免疫抑制治疗、造血干细胞移植等方法能让早期患者的5年生存率达到70%-80%，及时就诊是关键。
读者关心的3个核心疑问
疑问1：普通感冒会不会引发再障？ 普通感冒由鼻病毒、冠状病毒等引起，一般不会直接损伤造血干细胞，引发再障的概率极低。但EB病毒、巨细胞病毒等特殊病毒感染可能破坏造血干细胞，若感冒后出现持续乏力、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，应及时查血常规排除异常。
疑问2：偶尔接触一次苯，会不会得再障？ 单次短时间接触低浓度苯不会直接致病，人体能代谢少量苯。但长期反复接触高浓度苯（如职业暴露）会积累损伤骨髓，所以装修时要选环保材料，通风半年再入住，职业人群需做好防护。
疑问3：孕妇接触辐射，会导致胎儿得再障吗？ 怀孕早期胎儿造血系统发育敏感，高剂量辐射可能增加先天性再障风险。孕妇应避免不必要的X光、CT检查，若必须做，需告知医生并做好腹部铅衣防护，选择低剂量检查方式。
3个高频场景的科学防护建议
场景1：职业防护（苯接触人群） 油漆工、制鞋工人等职业人群，需确认工作环境苯浓度是否达标（国家标准6mg/m³），超标则要求企业整改；工作时佩戴活性炭口罩、丁腈手套，避免皮肤接触；每半年做一次血常规、骨髓检查，发现血细胞减少及时调离岗位并就诊。
场景2：医疗检查（辐射接触人群） 遵循“必要才做”原则，避免不必要的辐射检查；若需做X光/CT，主动确认必要性，要求医生用低剂量设备并做好防护；保留检查报告，避免重复检查累积辐射。
场景3：日常防护（病毒感染防护） 勤洗手、戴口罩，避免去人群密集场所；及时接种乙肝疫苗，预防肝炎病毒感染；病毒感染后若出现持续不适，及时就医，避免自行服用可能损伤骨髓的药物。
再生障碍性贫血的病因复杂，但通过了解风险因素、做好科学防护，能有效降低发病概率。若出现持续乏力、面色苍白、牙龈出血等症状，应及时到正规医院血液科就诊，早期诊断和治疗对预后至关重要。同时要纠正认知误区，不盲目相信偏方，选择正规医疗途径，才能更好地守护造血健康。
