怀孕进入7个月，不少孕妈会在早上起床时突然感到头晕，有时还伴恶心、站不稳，这让很多人既担心自己的身体，又怕影响腹中胎儿。其实孕晚期晨起头晕的原因多样，耳石症只是其中一种可能，还可能与营养不足、血压异常或生活习惯有关。接下来我们详细拆解这些常见原因，帮孕妈们理清思路，找到科学的应对方式。
一、容易被忽略的“体位相关头晕”：耳石症
耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是内耳常见疾病，原理是内耳中的耳石（碳酸钙结晶）脱落至半规管，刺激内淋巴液流动，干扰平衡感知，从而引发眩晕。孕期由于激素水平变化、内耳供血轻微改变等因素，耳石脱落的风险可能略有增加，部分孕妈会在晨起突然坐起、翻身时发作。
这种头晕的典型表现是“天旋地转”，通常持续数秒到1分钟，伴恶心、呕吐，很多孕妈会误以为是贫血或疲劳导致，从而错过针对性处理。如果怀疑是耳石症，需到正规医院耳鼻咽喉科就诊，医生会通过Dix-Hallpike试验（一种通过特定头位变化观察眼球震颤的检查方法）确诊。确诊后，耳石复位是主要治疗方法，即医生通过特定手法转动头部，让耳石回到原位。需要注意的是，孕妇复位需由经验丰富的医生操作，医生会根据孕周调整手法，避免压迫腹部，且复位不使用药物，对胎儿影响较小，但必须在医生评估后进行，不可自行尝试网上教程。
二、临床较为常见的“营养性头晕”：妊娠期贫血
孕期孕妈对铁的需求大幅增加，根据世界卫生组织孕期营养相关指南，孕期每日铁摄入量需达27毫克，比非孕期增加近1倍。如果日常饮食铁摄入不足，或吸收不良，容易出现缺铁性贫血，导致血液携氧能力下降，大脑供血供氧不足，引发头晕，还可能伴乏力、面色苍白、心慌等症状。很多孕妈在孕中期出现轻微贫血，但因症状不明显被忽略，直到晨起头晕才引起注意。
应对妊娠期贫血，首先要调整饮食：增加红肉（牛肉、瘦肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50克）、动物血、深绿色蔬菜（菠菜、油菜）等富铁食物；搭配橙子、猕猴桃等富含维生素C的食物，促进铁吸收。若为中重度贫血，仅靠饮食不够，需遵医嘱补充铁剂，注意按剂量服用，避免自行过量导致便秘或铁中毒。妊娠期贫血若不纠正，可能影响胎儿生长发育，因此孕妈要定期做血常规检查，及时发现问题。
三、需警惕的“病理性头晕”：妊娠期高血压
妊娠期高血压是孕期常见并发症，根据国家卫健委妊娠期高血压相关诊疗指南，其发病率约5%-12%，通常在孕20周后出现。诱因包括遗传、肥胖、高龄等，主要表现为血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），伴头晕、头痛、视物模糊、水肿等症状，晨起血压波动时头晕更明显。很多孕妈误以为是疲劳导致，直到症状加重才就医，延误治疗可能引发子痫前期等严重并发症。
若出现头晕伴血压升高，需立即休息，避免剧烈活动，及时到正规医院妇产科或心血管内科就诊。医生会根据情况建议调整饮食（低盐，每日盐≤5克）、保证睡眠（每天8-9小时），中重度高血压需遵医嘱用降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平，均为孕期临床常用的安全降压药（通用名））。需要强调的是，妊娠期高血压患者不可自行停药或调整剂量，必须定期监测血压，避免危及母婴安全。
四、容易被忽视的“生活因素头晕”：精神疲劳与植物神经紊乱
孕晚期胎儿增大，孕妈身体负担加重，容易出现精神紧张、睡眠不足、过度疲劳，这些因素可能导致植物神经功能紊乱，引发头晕，伴乏力、情绪低落，休息后可缓解。很多孕妈觉得“怀孕辛苦正常”，硬扛疲劳，殊不知长期精神疲劳会降低免疫力，增加并发症风险。
应对这种头晕，需调整作息：固定入睡和起床时间，睡前避免看手机，可听舒缓音乐或泡脚放松；每天散步20-30分钟，促进血液循环；多和家人沟通释放压力。若休息后头晕仍不缓解，需及时就医排除病理性原因。
常见误区与疑问解答
很多孕妈对晨起头晕有误区，比如“头晕都是贫血，多吃补铁食物就行”，其实耳石症、高血压也会导致，盲目补铁可能延误治疗；还有“耳石症不用治，忍忍就好”，频繁发作可能导致摔倒意外，需及时就医。
针对常见疑问：“耳石复位对胎儿有影响吗？”解答：复位是物理治疗，无需药物，医生会调整手法避免压迫腹部，通常影响较小，但需专业医生操作；“孕期高血压能靠饮食控制吗？”解答：轻度可通过低盐饮食、休息控制，中重度需遵医嘱用药，不可仅靠饮食。
日常预防小技巧
为减少晨起头晕，孕妈可注意这些细节：晨起时先躺床缓慢活动四肢，用手肘支撑慢慢坐起，停留30秒再下床，避免突然改变体位；日常饮食均衡，保证铁和蛋白质摄入；规律作息，避免熬夜；定期产检，及时发现贫血、高血压等问题。
怀孕7个月晨起头晕的原因多样，每个孕妈情况不同，出现症状后不要自行判断或处理，应及时到正规医院就诊，通过血常规、血压测量、耳石症检查等明确病因，再遵医嘱采取针对性措施。无论是耳石复位、铁剂补充还是血压控制，都必须严格遵医嘱，确保母婴安全。
