很多育龄女性一到经期就头晕乏力、面色苍白，连集中注意力刷剧都费劲，十有八九是月经贫血在搞鬼。月经贫血的核心原因是月经量过多导致急性或慢性失血，身体流失的铁元素超过日常摄入的量，而铁是合成血红蛋白的关键原料，长期铁摄入不足或流失过多，就会让身体的铁储备入不敷出，进而引发缺铁性贫血，不仅会影响经期的生活质量，还可能导致免疫力下降、乏力等长期问题。临床数据显示，约30%的育龄女性曾因月经过多出现缺铁性贫血的症状，其中近一半人群未及时采取科学的干预措施，导致症状反复。
月经贫血的核心原因：失血与铁元素失衡
正常情况下，女性每次月经的出血量约为20-60毫升，若超过80毫升则属于月经过多。月经过多会导致身体在短时间内流失大量血液，而血液中的血红蛋白含有铁元素，因此失血的同时也会带走大量铁。根据营养指南建议，成年女性每日需摄入18毫克铁元素，而月经期间的铁需求量会有所增加，若日常饮食中铁摄入不足，或月经过多导致铁流失过多，就会打破身体的铁平衡，进而引发缺铁性贫血。需要注意的是，月经过多本身可能是某些疾病的信号，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等，因此若长期月经过多并伴随贫血，需及时排查原发病。
搞懂了贫血的来龙去脉，接下来就能针对性解决问题——改善贫血主要靠饮食和药物双管齐下，先从日常吃什么说起。
饮食补血：科学搭配才能有效改善
优先选择动物性铁元素，吸收率更高
改善月经贫血的饮食核心是补充铁元素，而铁元素分为血红素铁和非血红素铁，其中血红素铁主要存在于动物性食物中，吸收率可达20%-30%，是非血红素铁的数倍。常见的富含血红素铁的食物包括瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物肝脏（如猪肝、鸡肝）、动物血（如鸭血、猪血）等。以猪肝为例，每100克猪肝约含22.6毫克铁，适量食用能快速补充铁元素；每100克鸭血约含30.5毫克铁，且脂肪含量较低，适合需要控制脂肪摄入的人群。需要注意的是，动物肝脏的胆固醇含量较高，建议每周适量食用1-2次，每次控制在50克左右，避免过量摄入增加心血管负担。
补充维生素C，促进铁元素吸收
维生素C能将难以吸收的三价铁转化为易吸收的二价铁，从而显著提高铁的吸收率，最高可提升5-10倍。因此在摄入补铁食物的同时，搭配富含维生素C的食物能让补铁效果事半功倍。常见的富含维生素C的食物包括新鲜水果（如橙子、草莓、柚子、猕猴桃）和蔬菜（如青椒、西兰花、番茄、菠菜）。比如在吃瘦牛肉炒青椒时，牛肉提供血红素铁，青椒提供维生素C，两者搭配能让铁的吸收率提升3-5倍；上午加餐时吃100克草莓（约含47毫克维生素C），也能为后续摄入的铁元素吸收提供帮助。需要注意的是，维生素C不耐高温，蔬菜建议急火快炒，水果建议生食，以最大限度保留维生素C。
常见误区：红枣桂圆不能作为主要补铁食物
很多人认为红枣、桂圆是“补血神器”，但实际上它们的铁含量并不高，每100克干红枣约含2.3毫克铁，每100克干桂圆约含0.7毫克铁，且均为非血红素铁，吸收率仅为3%-5%。此外，干红枣和桂圆的糖分含量较高，每100克干红枣约含67.8克糖，过量食用可能会导致血糖波动，尤其是糖尿病患者需谨慎食用。因此，红枣桂圆可以作为经期的营养补充，起到一定的滋补作用，但不能替代动物性食物的补铁效果，若仅依赖它们改善贫血，多半是白费功夫。
要是饮食调整了一段时间，贫血症状还是没好转，或者一开始就晕得站不住，就得考虑药物帮忙了，但一定要在医生指导下用。
药物干预：需在医生指导下规范使用
若饮食调整后贫血症状仍未改善，或贫血症状较严重（如血红蛋白低于110g/L），可在医生指导下使用药物干预。
铁剂的使用要点
临床中常用的铁剂包括富马酸亚铁、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，这些铁剂能直接补充身体所需的铁元素，促进血红蛋白合成，改善贫血症状。但使用铁剂时需注意以下几点：首先，铁剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀、便秘等，建议在饭后或饭中服用，以减少对胃肠道黏膜的刺激；其次，铁剂不宜与浓茶、咖啡、牛奶同服，因为浓茶中的鞣酸、咖啡中的咖啡因会与铁结合形成不溶性物质，影响铁的吸收，牛奶中的钙也会干扰铁的吸收，建议与铁剂间隔2小时以上食用；最后，铁剂的服用剂量和疗程需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或提前停药，一般情况下，缺铁性贫血患者在血红蛋白恢复正常后，还需继续服用一段时间铁剂以补充储存铁，避免贫血复发。
相关中成药的使用提示
部分中成药也可用于改善月经贫血，但这类药物的使用需辨证论治，不同体质的人群适用的药物类型不同。比如有些中成药适合气血两虚型贫血，表现为头晕乏力、面色苍白、月经量少且色淡；有些则适合阴虚血少型贫血，表现为口干咽燥、头晕心悸、失眠多梦。需要注意的是，中成药不能替代铁剂等主要治疗药物，若贫血症状较严重，应优先选择铁剂治疗，再根据身体情况配合中成药调理。同时，中成药的使用也需在医生指导下进行，不可自行购买服用，以免不对症影响疗效或加重身体负担。
不过，孕妇、糖尿病患者这些特殊群体，改善贫血的方式得更“量身定制”，不能照搬普通方案。
特殊人群的注意事项
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、患有慢性疾病（如糖尿病、肾病、胃肠道疾病）的女性，月经期间出现贫血时，饮食调整和药物使用都需要更加谨慎。
孕妇
孕妇在月经期间出现贫血（若孕期仍有月经，需先排查是否为异常出血），不仅会影响自身健康，还可能影响胎儿发育。因此，孕妇应在医生指导下选择刺激性较小的铁剂，避免使用可能影响胎儿的药物；在饮食方面，需选择易消化、富含铁元素的食物，如瘦肉粥、鸭血汤、蒸鸡蛋等，同时控制糖分和脂肪的摄入，避免加重身体负担。
糖尿病患者
糖尿病患者在选择富含维生素C的水果时，需注意选择低GI（血糖生成指数）水果，如柚子、草莓、蓝莓等，避免选择高GI水果，以免引起血糖波动。同时，糖尿病患者在使用铁剂或中成药时，需告知医生自己的血糖控制情况，以便医生调整治疗方案，避免药物相互作用影响血糖稳定。
胃肠道疾病患者
患有胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征）的女性，服用铁剂可能会加重胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。因此应在医生指导下选择刺激性较小的铁剂，或调整服用时间；若胃肠道反应严重，可在医生指导下联合使用胃肠道黏膜保护剂。在饮食方面，需选择清淡、易消化的补铁食物，如蒸瘦肉、煮鸭血、豆腐脑等，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免加重胃肠道负担。
最后还要提醒大家，不是所有贫血都能靠自己调，出现这些情况得赶紧去医院。
何时需要及时就医？
若月经期间贫血症状较轻，通过饮食调整后逐步改善，可继续观察；但如果出现以下情况，应及时到正规医院的妇产科或血液科就诊：一是贫血症状严重，如出现明显头晕、心慌、气短、站立时眼前发黑，甚至影响正常工作和生活；二是贫血症状持续不缓解，连续3个月经周期都出现贫血，且饮食调整后无改善；三是月经量过多的情况没有改善，甚至出现经量增多、经期延长、月经周期紊乱等异常；四是伴随其他症状，如腹痛、发热、阴道异常分泌物、体重快速下降等。就医后，医生会通过血常规、血清铁蛋白、妇科B超等检查，明确贫血的类型及病因，然后进行针对性治疗。比如若为子宫肌瘤导致的月经过多，可能需要手术切除肌瘤；若为功能失调性子宫出血，可能需要使用激素药物调整月经周期。
