很多人生活中可能遇到过身体莫名淤青的情况，比如不小心碰了下没在意，后来发现皮肤下出现青紫色斑块。但如果是右手虎口这个位置发青，而且没有明显碰撞、挤压等外伤史，那就要警惕可能是紫癜发出的健康信号了。紫癜这个医学词听起来有点陌生，其实它是指皮肤或黏膜下的出血，出血点直径在3-5毫米时就叫紫癜，比瘀点（直径小于2毫米）大，比瘀斑（直径大于5毫米）小。它的出现往往不是偶然，可能暗示身体存在影响凝血功能或血管健康的问题，得重视起来。
血管性紫癜：最常见类型，血管壁“变脆弱”了
血管性紫癜是紫癜里最常见的类型，主要因为血管壁的结构或功能出了问题，导致血液容易从血管内渗到皮下或黏膜下。这类紫癜又分不同情况，比如遗传性出血性毛细血管扩张症和单纯性紫癜。遗传性的是先天性疾病，患者毛细血管壁发育不完善，容易反复出血；单纯性紫癜更常见于女性，可能和体内雌激素水平变化有关——雌激素增多会增加毛细血管通透性，让血管壁更容易“漏水”，所以有些女性生理期前后、吃含雌激素的药物时，可能会出现这类紫癜。不过单纯性紫癜一般不严重，但如果频繁出现，还是要检查排除其他问题。
血小板异常性紫癜：凝血“小帮手”不给力
说完血管壁的问题，再来看凝血过程中另一个关键“小帮手”不给力的情况——血小板异常性紫癜。血小板是负责凝血的关键细胞，如果数量减少或功能异常，就会导致这类紫癜。它又分血小板减少性和功能异常性两种：血小板减少性包括特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，特发性的可能是自身免疫系统错误攻击血小板，导致数量大幅减少；再生障碍性贫血是骨髓造血功能受损，没法产生足够血小板。功能异常性比如血小板无力症，是血小板功能障碍，即使数量正常，也没法正常黏附、聚集发挥凝血作用，多和遗传有关。
凝血障碍性紫癜：凝血因子“罢工”了
除了血管壁和血小板，凝血因子也是凝血过程中不可或缺的角色。如果凝血因子缺乏或功能异常，就会导致凝血障碍性紫癜。比如血友病，是遗传性疾病，患者体内缺乏关键凝血因子，轻微外伤也可能严重出血；维生素K缺乏症则是因为维生素K是合成多种凝血因子的关键原料，缺乏会影响凝血因子合成，从而引发紫癜。维生素K缺乏可能和长期饮食不均衡、肠道吸收障碍或长期服某些影响吸收的药物有关。
出现症状别忽视，及时就医是关键
如果右手虎口的发青只是偶尔出现一次，而且很快消退，可能是轻微隐性外伤导致的，不用太担心。但如果这种情况持续不消退，或者越来越严重，甚至身体其他部位也出现淤青、出血点，比如手臂、腿部、口腔黏膜等，那就一定要及时去正规医院就诊检查。医生通常会建议做血常规，看看血小板数量是否正常；还会做凝血功能检查，评估凝血因子的活性和功能；必要时可能做血管功能相关检查，找出具体病因。只有明确病因，才能针对性治疗，避免延误病情。
治疗需遵医嘱，不可自行用药
紫癜的治疗得根据具体病因制定方案。比如血管性紫癜里的单纯性紫癜，医生可能会建议补充维生素C、芦丁等，帮助增强毛细血管弹性，减少出血；对于血小板减少性紫癜，可能需要用提升血小板数量的药物；凝血障碍性紫癜比如维生素K缺乏症，补充维生素K可能有效果。需要注意的是，酚磺乙胺等药物也可用于部分紫癜的辅助止血，但这些药物都得在医生指导下使用，不能自己随便买了吃。不同类型紫癜的病因不同，用药方案也完全不一样，自行用药不仅可能没效果，还可能延误病情，甚至带来副作用。
常见误区要避开，这些错误认知别再有
不少人对紫癜有错误认知，比如觉得“淤青就是碰伤，不用管”，但实际上，没有外伤史的淤青很可能是紫癜信号，暗示凝血功能有问题；还有人认为“紫癜都是严重血液病”，其实不然，像单纯性紫癜就比较轻微，但也不能忽视，因为有些严重血液病比如白血病也会以紫癜为首发症状，所以及时检查很重要；另外，有人觉得“吃点补血的就能好”，但紫癜病因是凝血功能异常，不是贫血，补血解决不了根本问题，得针对病因治疗。
这些疑问你可能也有，一文解答清楚
有读者可能会问，女性生理期前后出现紫癜正常吗？其实生理期前后雌激素水平变化，可能导致毛细血管通透性增加，出现单纯性紫癜，这种情况相对常见，一般不严重。但如果紫癜数量很多，或者生理期结束后也不消退，建议还是去医院检查，排除其他问题。还有人问，孩子出现紫癜是不是更危险？孩子出现紫癜需要更重视，因为孩子表达能力有限，可能没法准确描述不适。比如过敏性紫癜在儿童中比较常见，可能和感染、过敏等有关，如果不及时治疗，可能累及肾脏等器官，所以孩子出现紫癜一定要及时就医。
生活调理有讲究，特殊人群需谨慎
紫癜患者生活中要注意避免剧烈运动和外伤，因为这些可能加重出血；饮食上要均衡，多吃富含维生素C的食物，比如新鲜橙子、猕猴桃、菠菜等，帮助增强毛细血管弹性；如果是维生素K缺乏导致的紫癜，要多吃西兰花、生菜、动物肝脏等富含维生素K的食物。需要强调的是，不管是饮食调整还是生活方式改变，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者、高血压患者等，都得在医生指导下进行，不能自己决定。比如孕妇出现紫癜可能影响胎儿健康，得及时就医；慢性病患者服的药可能和紫癜治疗药物相互作用，所以一定要告知医生自己的病史和用药情况。
