早上梳头时梳子上挂着十几根头发，洗头时排水口堵得只剩一条缝，很多人把这归为“换季”“压力大”，但其实藏在头发里的“隐形凶手”，可能是内分泌乱了——雄激素超标、甲状腺“罢工”、产后激素骤降，这些看不见的“激素波动”，才是很多人脱发的“幕后推手”。今天就把“激素如何搞垮头发”“怎么自救”“该看什么科”说清楚，帮你把头发“抢”回来。
脱发不是“头的问题”！这些激素乱了，头发先“扛不住”
很多人觉得脱发是“头皮没营养”，其实更核心的原因是激素在“搞事情”。我们的毛囊像“敏感的小树苗”，激素就是“土壤里的养分”，养分乱了，树苗自然长不好：
雄激素“超标”：头发的“头号杀手”
雄激素的“升级版”——二氢睾酮（DHT），是很多人脱发的“主因”。它会钻进毛囊细胞里，把原本2–6年的头发生长周期“砍”成几个月，毛囊越变越小，头发从“粗硬的黑头发”变成“细软的绒毛”，最后干脆“罢工”不长。男性通常表现为发际线后移成“M型”，或者头顶直接变“地中海”；女性则是头顶头发逐渐稀疏，能看到头皮，但发际线一般不会后移。
甲状腺“偷懒”：头发又干又脆
甲状腺是“激素调节器”，它分泌的甲状腺素管着全身的代谢，包括毛囊。如果甲亢（甲状腺素太多），头发会变得细软易断，一梳就掉；如果甲减（甲状腺素太少），头发会干燥、无光泽，连眉毛外侧都会跟着掉，还会伴随疲劳、体重突然增加（甲减）或暴瘦（甲亢）。据统计，30%–40%的甲状腺异常患者，第一症状就是脱发。
PCOS“作乱”：脱发+月经乱+长痤疮
多囊卵巢综合征（PCOS）的女性，体内雄激素会“失控”，不仅会让头发从头顶开始掉，还会伴随月经推迟/闭经（比如两三个月来一次）、脸上长痤疮（下巴或额头多）、体毛变多（唇周、腋下毛变粗）。这种脱发不是“单一问题”，而是激素紊乱的“连锁反应”。
产后/更年期：激素“骤降”，头发“集体罢工”
产后女性，怀孕时体内雌激素会升高（让头发“超期服役”），生完孩子后雌激素骤降，原本该脱落的头发会“集中掉”，一般产后3–4个月最明显，但6–12个月内会自行恢复；更年期女性，雌激素水平慢慢下降，毛囊对雄激素的“敏感度”会升高，原本“安分”的DHT会开始“攻击”毛囊，导致脱发。
怎么 early 识别？记住3个信号
- 每天掉发超过100根（比如抓一把头发轻轻拉，掉5根以上；枕头/梳子上有20+根）；
- 脱发区域集中在头顶或发际线（不是后脑勺）；
- 伴随月经乱、疲劳、体重异常（比如突然胖10斤，或吃得多还瘦）、头皮红肿/有鳞屑。
如果中了2条以上，赶紧去查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）和性激素六项（雌二醇、睾酮、促黄体生成素），别等头发掉光了才去看医生！
不想头发“离家出走”？这3件事，比涂生发液更管用
脱发的“根源”是激素，但“救头发”的关键是调整生活方式——毕竟激素乱了，不是靠“涂药”就能完全纠正的。
- 睡眠+压力：别让激素“加班”
熬夜会让肾上腺皮质激素（“压力激素”）飙升，它会抑制毛囊的血液供应，让头发“饿”得掉；压力大时，身体会分泌“皮质醇”，同样会“封杀”毛囊的营养。建议23点前入睡，保证7–8小时睡眠（凌晨1–3点是激素修复的黄金期）；每天花10分钟做冥想（比如闭眼深呼吸，数10个数），或下班路上听轻音乐，帮激素“稳下来”。
- 饮食：补对这3种营养素，毛囊“吃饱”才不掉
锌： 牡蛎（每100克含锌71.2毫克）、瘦肉（牛肉/猪肉），锌是毛囊的“生长催化剂”，能促进毛发生长；
铁： 菠菜（每100克含2.9毫克铁）、动物肝脏（每周1次，每次50克），缺铁会让毛囊“缺血”，头发“营养不良”；
维生素B族： 全谷物（燕麦、糙米）、鸡蛋（每天1个），帮毛囊代谢“废物”，让头发更结实。
别吃高糖高脂食物（奶茶、炸鸡、蛋糕）！它们会升高胰岛素，刺激雄激素分泌，加重脱发。
- 头皮护理：别再“折腾”你的毛囊
用pH值5.5左右的温和洗发水（比如标着“无硅油”“敏感肌可用”），每2–3天洗一次头（别天天洗，会破坏头皮油脂平衡）；洗头时用指腹按摩头皮（别用指甲抓），促进血液循环；尽量不烫染（化学药剂会破坏毛鳞片，让头发更脆），扎头发别太紧（牵拉会让毛囊受伤）。
脱发该看什么科？这些治疗方法，医生不会随便说
如果脱发已经影响到形象，或伴随月经乱、疲劳，一定要去内分泌科（查激素根源）或皮肤科（治毛囊），别自己买生发液乱涂！
第一步：先查“激素账本”
医生会让你做3项检查：
- 甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）：看甲状腺有没有“偷懒”；
- 性激素六项（月经第2–3天查，空腹）：看雄激素、雌激素有没有乱；
- DHT水平（可选）：直接查“脱发元凶”的浓度。
比如，如果睾酮高（男性＞3.5nmol/L，女性＞2.6nmol/L），说明是雄激素性脱发；如果TSH高（＞4.5μIU/mL），说明是甲减。
第二步：针对性治疗，别乱用药
- 雄激素性脱发（男性）： 口服非那雄胺（1mg/天），它能抑制DHT生成，但只适合男性（女性吃会影响胎儿），有1%–2%的人会出现性欲下降，一般停药后会恢复；外用米诺地尔（5%浓度），每天涂1–2次，涂在脱发区域，按摩1分钟，3–6个月能看到新头发长出来。
- 雄激素性脱发（女性）： 口服螺内酯（每天40–100mg），它能对抗雄激素，但长期用要查血钾（避免升高）；外用2%米诺地尔（浓度低，副作用小）。
- 甲状腺异常： 甲减用左甲状腺素钠（每天1次，早餐前半小时吃），把甲状腺素补到正常范围，头发会慢慢长回来；甲亢用抗甲状腺药（比如甲巯咪唑），控制住甲亢后，脱发会缓解。
- PCOS脱发： 口服炔雌醇环丙孕酮（达英-35），既能调月经，又能降雄激素；同时要控制体重（比如每天30分钟快走，少吃高GI食物），因为PCOS常伴随胰岛素抵抗，体重降下来，激素才会稳。
- 产后/更年期： 产后脱发一般不用吃药，保证睡眠和营养就能恢复；更年期女性如果脱发严重，可以在医生指导下用低剂量雌激素（比如雌二醇凝胶），缓解激素下降的影响。
第三步：辅助治疗，帮毛囊“加速修复”
- 低能量激光治疗（LLLT）：像给毛囊“做SPA”，用650nm的红光照射头皮，促进血液循环，帮毛囊吸收营养，每天用20分钟，坚持3个月能看到效果；
- 复合维生素：比如含有B族维生素、锌、铁的多维片（要选国药准字的，别买保健品），辅助补充毛囊需要的营养。
最后想说：脱发不可怕，乱治才可怕
很多人脱发后会乱试偏方：生姜擦头皮（刺激头皮，加重炎症）、醋洗头（破坏头皮pH值）、黑芝麻吃一斤（没用，黑芝麻的油脂会加重头皮出油）……这些方法不仅救不了头发，还会让毛囊“雪上加霜”。
其实，内分泌性脱发的核心是**“找到激素乱的原因+针对性调整”**：如果是DHT高，就抑制DHT；如果是甲状腺懒，就补甲状腺素；如果是PCOS，就调月经+降雄激素。生活方式是“地基”，药物是“砖块”，两者结合，毛囊才能慢慢“醒过来”。
如果你已经掉发超过3个月，或伴随月经乱、疲劳，赶紧去内分泌科或皮肤科查激素——早查早治，头发才能“回家”！
