很多人都有过耳朵突然“被堵住”的经历：比如感冒后第二天醒来，右耳像塞了团浸湿的棉花，听别人说话模糊不清，自己说话时声音像闷在罐子里；或者坐飞机下降时，耳朵突然发堵，吞咽口水也没缓解。这时候别不当回事，分泌性中耳炎就是可能的“幕后黑手”之一——它会在中耳腔里悄悄“存积水”，干扰声音的正常传导，让你产生持续的堵塞感。
为啥耳朵会“堵”？先搞懂分泌性中耳炎的“积水逻辑”
要理解分泌性中耳炎的影响，得先认识中耳的结构：中耳是鼓膜后面的一个小腔室，正常情况下充满空气，通过咽鼓管（连接鼻咽部和中耳的细长通道，负责调节中耳气压、排出分泌物）与外界保持气压平衡。当咽鼓管“罢工”或被炎症侵袭时，中耳腔里的空气会逐渐被吸收，形成负压，血管里的液体就会被“吸”进中耳腔，形成积液——这就是分泌性中耳炎的核心问题。
临床指南指出，成人分泌性中耳炎的发病率约为1.5%-2.2%，儿童更高达3%-5%，常见诱因主要有三类：一是上呼吸道感染，比如感冒、鼻炎、鼻窦炎发作时，炎症会通过咽鼓管蔓延到中耳，导致咽鼓管黏膜肿胀、堵塞，约70%的患者发病前1-2周有感冒病史；二是咽鼓管功能障碍，比如腺样体肥大（儿童常见）、鼻息肉、鼻中隔偏曲等问题，会压迫或堵塞咽鼓管开口，影响其正常开放；三是气压损伤，比如坐飞机快速升降、潜水时，外界气压突然变化，咽鼓管来不及调节中耳气压，也可能诱发积液。
除了堵，这些信号也可能是分泌性中耳炎的“警报”
分泌性中耳炎的症状不止耳朵堵塞感，还会伴随一系列“连锁反应”，但很多人容易忽视：比如听力下降，一般是轻度的，表现为听不清高频声音（如女性或儿童的说话声），头部位置改变时（比如低头、躺下），积液流动可能暂时改善听力，这也是分泌性中耳炎的典型表现之一；比如耳鸣，多是低调的嗡嗡声或流水声，在安静环境下更明显，有时会伴随轻微耳痛，儿童可能会因为耳痛哭闹、抓耳朵；还有部分患者会感觉头晕、头部沉重，尤其是积液较多时。
需要注意的是，儿童表达能力有限，不会直接说“耳朵堵”，家长要警惕这些间接信号：比如孩子突然对声音反应迟钝，叫名字好几次才回应；看电视时音量开得越来越大；经常歪着头听人说话，或者用手抠耳朵、摇头晃脑。如果孩子感冒后出现这些情况，大概率是分泌性中耳炎在“搞事”，要及时带娃就医。
出现症状别硬扛，这3步走帮你“通”耳朵
如果右耳堵塞感持续超过1天，别自己瞎猜或乱掏耳朵，正确的做法是按这3步处理：
第一步：先就医，做对检查才好对症下药
首先要去正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，医生会通过两步检查明确诊断：一是耳镜检查，用耳镜观察鼓膜的形态——分泌性中耳炎患者的鼓膜会出现内陷、充血，表面可能有积液的反光（像“毛玻璃”一样）；二是声导抗检查，这是诊断分泌性中耳炎的“金标准”，通过测量中耳的压力，判断是否有积液——如果结果显示“B型曲线”（平坦无波动），基本就能确诊。
第二步：遵医嘱用药，抗炎促排双管齐下
确诊后，医生会根据病情制定治疗方案，核心是“抗炎+促排”：抗炎方面，常用抗生素控制可能的感染（比如上呼吸道感染蔓延到中耳的炎症）；促排方面，会用到黏液促排剂，它能稀释中耳积液，促进咽鼓管纤毛的摆动，帮助积液排出。
这里要划重点：所有药物都必须在医生指导下使用，比如部分抗生素需要先确认不过敏才能使用，黏液促排剂需要按医嘱要求服用才能更好吸收，而且不能自行增减剂量或停药——比如有的患者吃了2天药感觉耳朵不堵了就停药，结果积液没完全吸收，没过多久又复发。
第三步：辅助方法帮衬，但别乱试
除了用药，医生可能会建议一些辅助方法帮助咽鼓管开放：比如捏鼻鼓气法，先深吸一口气，用手指捏住鼻子，闭上嘴巴，轻轻用力鼓气，感觉耳朵“噗”一声，说明咽鼓管打开了，但要注意：感冒时鼻子不通气不要做，以免把鼻涕吹进中耳；儿童和老年人要在医生指导下做，避免过度鼓气导致鼓膜损伤。另外，嚼无糖口香糖、打哈欠、吞咽口水也能帮助咽鼓管开放，适合上班族在工作间隙尝试。
别只盯着中耳炎，这些情况也会让耳朵“堵”
右耳堵塞感不一定都是分泌性中耳炎，还有两种常见原因要警惕：一是外耳道耵聍堵塞，也就是“耳屎”太多变硬，堵住了外耳道，这种情况医生用专业工具或滴耳液软化后就能取出，不用吃药；二是外耳道炎，比如掏耳朵时损伤了外耳道皮肤，引发炎症肿胀，也会有堵塞感，需要用抗生素滴耳液治疗。
这里要纠正两个常见误区：一是“耳朵堵了就掏，越掏越堵”——很多人一感觉耳朵堵就用棉签掏，反而把耵聍推得更深，或者损伤外耳道皮肤，引发炎症，加重堵塞感，正确做法是先让医生判断原因；二是“分泌性中耳炎靠吃药就能根治”——分泌性中耳炎的治疗需要综合管理，如果是咽鼓管功能障碍导致的，可能需要更长时间的治疗，甚至必要的手术干预，所以不能以为吃了药就万事大吉，要定期复查。
这些注意事项要牢记，避免病情加重
最后要提醒大家：分泌性中耳炎如果不及时治疗，积液长期留在中耳腔里，可能会导致粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等并发症，严重时会影响听力，甚至导致永久性听力下降。所以出现症状要及时就医，同时注意这些细节：感冒时要及时治疗，避免炎症蔓延到中耳；坐飞机时可以嚼口香糖或做吞咽动作，预防气压损伤；有鼻炎、鼻窦炎的患者要积极控制病情，避免咽鼓管堵塞；儿童要定期做听力筛查，尤其是有腺样体肥大的孩子，要及时处理原发病。
特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者）使用抗炎或促排药物前，必须告知医生自身情况，在医生指导下选择合适的药物；所有干预措施（如捏鼻鼓气、饮食调整）都要在医生指导下进行，避免自行操作引发风险。
