很多人在刷牙、照镜子时会发现牙龈边缘后退，牙根暴露，甚至伴随牙齿敏感、松动等症状，这就是临床常见的牙龈萎缩问题。临床数据显示，我国成人牙周健康率仅为9.1%，约六成以上的成人存在不同程度的牙龈萎缩，它不仅影响口腔美观，还可能破坏牙周支持组织，最终导致牙齿脱落，需结合具体病因和萎缩程度选择科学的应对方案。
先明确牙龈萎缩的常见病因
牙龈萎缩并非单一因素导致，临床常见的诱因主要有三类，第一类是牙周炎，这是引发牙龈萎缩临床最为常见的主要病因，口腔内的牙结石、牙菌斑长期堆积，会刺激牙周组织引发炎症，导致牙槽骨吸收、牙龈附着丧失，最终出现牙龈萎缩；第二类是不良口腔习惯，尤其是长期采用横向暴力刷牙的方式，会直接机械性损伤牙龈组织，导致牙龈边缘后退，此外长期使用牙签、咬硬物等习惯也可能加重牙龈损伤；第三类是不良修复体，比如边缘不密合、压迫牙龈的假牙、补牙材料等，长期刺激牙龈会导致局部牙龈组织萎缩。
科学应对牙龈萎缩的4大核心方案
基础治疗：去除病因是首要关键
对于因牙结石、牙菌斑引发的牙周炎导致的牙龈萎缩，基础治疗是核心，主要包括龈上洁治术和龈下刮治术。龈上洁治术就是大家常说的洗牙，通过专业器械清除牙齿表面、牙龈边缘可见的牙结石和牙菌斑，而龈下刮治术则是深入牙龈下方，清除牙根表面的菌斑、牙结石以及病变的牙周组织，从根源上控制牙周炎症，减缓甚至停止牙龈萎缩的进程。基础治疗需由正规医疗机构的口腔科医生操作，治疗后需严格遵循医嘱按时复诊，观察牙周炎症的控制情况，及时调整后续护理方案。
手术治疗：针对较严重的牙龈萎缩
对于中度以上的牙龈萎缩，尤其是牙根暴露较多、影响口腔美观或出现严重牙齿敏感症状的人群，在牙周炎症得到有效控制后，可考虑采用膜龈手术进行修复，临床常用的术式包括侧向转位瓣术、游离龈瓣移植术等，这类手术通过转移口腔内健康的牙龈组织或移植游离龈瓣，覆盖暴露的牙根面，不仅能改善口腔美观，还能减少牙根暴露引发的敏感症状，提升牙齿的稳定性。手术前需由医生进行全面的口腔评估，确定是否符合手术指征，术后需严格遵循医嘱进行口腔护理，避免伤口感染影响愈合效果。
纠正不良习惯：阻断诱因防止进一步萎缩
不良口腔习惯是导致牙龈萎缩加重的重要因素，必须及时纠正。首先要更换正确的刷牙方式，选用刷头小巧、刷毛柔软的牙刷，采用巴氏刷牙法，具体操作是将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔的压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4至5次，再将牙刷向牙冠方向转动拂刷牙齿表面，每次只刷2至3颗牙，依次移动牙刷清洁全部牙齿，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于3分钟；其次要及时更换不良修复体，若假牙、补牙材料等存在边缘不密合、压迫牙龈的情况，需到正规医疗机构更换为贴合、舒适的修复体；此外要避免过度使用牙签，优先选择牙线或牙间隙刷清洁牙缝，减少对牙龈的机械性损伤。
药物治疗：辅助控制感染巩固效果
在基础治疗或手术治疗后，可遵医嘱辅助使用抗菌药物，以控制口腔内的致病菌感染，巩固治疗效果，但这类药物不可自行购买使用，必须严格遵循口腔科医生的指导规范使用，避免滥用抗生素导致口腔菌群失调、细菌耐药性等问题；对于存在牙齿敏感症状的人群，可在医生指导下使用抗敏感牙膏，缓解冷热酸甜刺激引发的不适，不过抗敏感牙膏仅能缓解症状，无法逆转牙龈萎缩。
日常防护：避免牙龈萎缩加重的关键细节
除了针对性的治疗，日常的口腔防护也至关重要，首先要定期进行口腔检查和洁治，每半年至一年到正规医疗机构进行一次全面口腔检查，及时发现早期牙龈萎缩或牙周问题并干预，同时每年进行1至2次洗牙，清除牙结石和牙菌斑；其次要使用辅助清洁工具，除了牙刷外，每天使用牙线、冲牙器等工具清除牙缝间的食物残渣和菌斑，弥补牙刷清洁的盲区；还要注意饮食均衡，减少高糖、高粘性食物的摄入，这类食物容易附着在牙齿表面，促进菌斑堆积，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，有助于维护牙龈组织的健康；对于有牙周炎家族史的人群，需更加注重日常口腔护理，适当增加口腔检查的频率，做到早发现早干预。
常见误区澄清
很多人存在一个误区，认为牙龈萎缩是正常的衰老现象，不用治疗，实际上，生理性衰老导致的牙龈萎缩通常进展缓慢且程度较轻，仅占少数情况，大部分牙龈萎缩是由牙周炎、刷牙不当等病理性因素或不良习惯引发的，通过及时干预可以有效控制进程，若放任不管，可能导致萎缩程度不断加重，甚至引发牙齿脱落；还有不少人担心洗牙会导致牙龈萎缩，其实这是一种误解，牙结石长期堆积会持续压迫牙龈组织，导致牙龈逐渐萎缩，洗牙只是去除了牙结石，让原本被压迫的牙龈暂时露出真实位置，反而能消除刺激源，有助于控制牙龈萎缩的发展。