不少人刷牙或咬硬物时，会突然发现牙龈红肿疼痛，甚至能用舌头明显感觉到牙龈和牙齿之间出现了缝隙，这种看似常见的口腔问题，其实多半是牙龈炎在作祟。作为口腔科最普遍的口腔疾病之一，牙龈炎的发病群体覆盖广泛，据权威牙周病学指南数据显示，我国成年人牙龈炎的患病率高达70%以上，很多人因为早期症状轻微仅表现为刷牙出血，没有及时干预，才逐渐发展为牙龈肿胀、与牙齿分离的情况。
为什么会出现牙龈肿、和牙齿分离？
引发牙龈炎的核心原因是局部刺激因素长期作用于牙龈组织，其中最主要的就是牙菌斑和牙结石的持续性堆积。口腔内的细菌会在进食后数小时内开始聚集形成牙菌斑，若不及时清理，菌斑会逐渐钙化形成牙结石，牙结石不仅会持续刺激牙龈引发炎症，还会为菌斑提供附着的场所，形成恶性循环。除了菌斑和牙结石，不良的口腔卫生习惯也是重要诱因，比如每天刷牙次数不足、刷牙时间少于3分钟、采用错误的横刷方式，或者从不使用牙线清理牙缝，都会导致食物残渣残留，让细菌大量滋生加重炎症。此外，食物嵌塞后不及时清理、不合适的假牙或补牙材料等不良修复体、长期口呼吸导致牙龈暴露干燥等局部刺激因素，也可能诱发或加重牙龈炎，最终导致牙龈组织充血肿胀、与牙齿表面分离。
出现症状后，该如何科学处理？
发现牙龈肿胀、与牙齿分离的症状后，首先要做的是去除引发炎症的根源刺激因素，这也是牙龈炎治疗的核心。口腔科的专业洁治术，也就是常说的洗牙，是清除牙菌斑和牙结石的临床常用且证据支持度较高的方法，通过超声波震荡或手动刮治的方式，彻底清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑和结石，从根源上消除对牙龈的刺激。在专业治疗的基础上，可在医生指导下配合使用局部药物辅助治疗，比如过氧化氢溶液、氯己定含漱液、碘甘油等，这类药物能够帮助减轻牙龈炎症、抑制细菌繁殖，但需要注意的是，药物只能作为辅助手段，不能替代洁治术，且必须严格遵循医嘱使用，切勿自行购买使用。除了专业治疗，日常口腔护理的坚持更是预防复发的关键，首先要掌握正确的刷牙方法，推荐使用巴氏刷牙法，这种方法是目前临床认可的有效刷牙方式，需将牙刷与牙齿呈45度角，轻轻震颤清洁牙面及牙龈沟，确保每颗牙齿的内外侧及咬合面都能被清洁到，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于3分钟；其次要养成使用牙线或牙间刷的习惯，每天至少清理一次牙缝，清除牙刷难以触及的食物残渣和菌斑；此外，还要注意饮食均衡，减少高糖、高黏性食物的摄入，避免为细菌滋生提供养分。
这些常见误区，一定要避开
很多人在面对牙龈炎时会陷入一些认知误区，导致病情延误或加重。第一个常见误区是认为牙龈肿了吃消炎药就行，不少人出现牙龈肿胀后，会自行购买广谱消炎药服用，觉得只要炎症消了就没事，其实消炎药只能暂时抑制炎症反应，缓解疼痛和肿胀感，却无法清除菌斑和牙结石这些根源性刺激因素，停药后炎症很容易复发，甚至可能因为延误治疗，导致炎症向深层牙周组织扩散，发展为更严重的牙周炎。第二个误区是担心洗牙会损伤牙齿，不少人听说洗牙会磨掉牙釉质，导致牙齿敏感，因此抗拒洗牙，实际上正规的洗牙是采用超声波震荡的方式清除牙结石，这种震荡频率只会作用于坚硬的牙结石，不会损伤光滑坚硬的牙釉质，反而能及时清除牙菌斑和结石，避免其长期刺激牙龈引发更严重的问题，权威指南建议成年人每半年到一年进行一次洗牙，维护口腔健康。第三个误区是把牙龈分离当成牙齿松动，很多人发现牙龈和牙齿之间有缝隙后，会误以为是牙齿松动了，过度焦虑，其实牙龈炎导致的是牙龈组织与牙齿表面的分离，也就是牙龈沟加深，并非牙齿本身的松动，只要及时进行专业治疗和规范护理，牙龈通常可以恢复与牙齿的正常贴合状态；但如果延误治疗，炎症侵犯深层牙周组织发展为牙周炎，就可能导致牙槽骨吸收，进而引发牙齿松动。
这些情况，必须及时就医
如果经过一到两周的规范口腔护理后，牙龈肿胀、分离的症状仍没有缓解，甚至出现牙龈出血不止、口臭加重、牙齿松动、咬合疼痛等情况，一定要及时前往正规医疗机构的口腔科就诊，排查是否已经发展为牙周炎，或者存在其他全身性疾病影响口腔健康。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，身体免疫力下降，牙周组织的炎症会更难控制，还可能形成炎症与血糖升高的恶性循环；孕妇由于孕期激素水平大幅变化，牙龈组织对局部刺激的敏感度会显著提升，牙龈炎的症状也可能会加重；长期服用某些影响口腔健康药物的人群，比如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等，也可能出现药物性牙龈增生，进而诱发牙龈炎，这类特殊人群出现口腔问题时，更应尽早咨询医生，在专业指导下进行处理，避免对自身健康或胎儿发育造成影响。另外，长期存在食物嵌塞或佩戴不合适修复体的人群，也需要及时寻求口腔科医生的帮助，调整修复体或学习正确的嵌塞清理方法，减少局部刺激因素对牙龈的伤害。