很多人碰到牙痛，第一反应是“牙坏了”，但其实有些牙痛背后藏着更复杂的问题——可能是神经系统、附近器官甚至全身疾病发出的预警信号。了解不同原因的牙痛特点，能帮我们及时分辨情况，找对应对方向。
三叉神经痛的典型表现
三叉神经痛引起的疼痛很有“辨识度”：突然发作，像电击或刀割一样，而且几乎都在单侧脸上（比如左边脸颊或右边嘴角）。吃饭、说话甚至轻轻碰到脸上某个特定位置（比如嘴角、鼻翼）都可能触发疼痛，每次疼几秒到几分钟就突然消失。这种痛常见的原因是血管压迫了三叉神经的根部，中年女性相对更容易得。要判断是不是三叉神经痛，主要看两个点：有没有“一碰就疼”的触发点，以及脸上有没有麻木、敏感等异常感觉。
常见口腔疾病的牙痛差异
18-35岁的人容易遭遇智齿冠周炎，典型表现是智齿周围的牙龈红肿、一碰就疼，严重时张不开嘴，连嚼东西都费劲。牙龈炎大多和牙结石堆积有关——平时刷牙、咬苹果时牙龈容易出血，就是信号。龋齿如果烂得深（到“深龋”阶段），喝冷水、吃热饭会突然疼得厉害，至于疼多久，要看牙神经（牙髓）有没有被感染。这些口腔问题的确诊，需要医生做临床检查加上拍片。
全身性疾病也会“伪装”成牙痛
上颌窦炎（鼻窦的一种炎症）会“连累”上颌后面的牙齿，出现“牵涉痛”——比如低头、躺下时疼痛加重，还会跟着鼻塞、流黄脓鼻涕。50岁以上的人要特别注意“心源性牙痛”：疼痛通常在下巴附近，不是某颗具体的牙，还会伴随胸闷、气短、胸口发紧等心脏不舒服的感觉。有数据显示，有些心绞痛患者不会“胸口疼”，反而表现为牙痛，所以老年患者出现牙痛时，医生会同时评估心血管方面的风险。
教你初步鉴别牙痛“来头”
- 看疼痛“样子”：神经性痛像闪电一样“唰”地来、“唰”地走；牙本身的痛是持续的闷痛或胀痛；如果疼的时候还胸闷、心慌，要警惕心脏问题。
- 看“什么情况会疼”：喝冷热水、吃酸甜食物疼，可能是牙神经（牙髓）出问题；嚼东西、张嘴时疼加重，要考虑智齿冠周炎；低头、转头时疼得变厉害，得查鼻窦。
- 看疼的“位置”：能明确指出“哪颗牙疼”，大多是牙本身的问题；如果疼的位置游移不定（比如今天左边脸、明天右边脸），或者整个区域都疼，可能是神经或全身疾病引起的。
碰到以下情况，一定要及时去医院：牙痛持续超过24小时没缓解；脸肿了、张不开嘴；伴随发烧；50岁以上的人突然单侧下巴疼，还胸闷、喘不上气。早看懂牙痛的“信号”，能帮我们减少误诊的可能，让医生更快找到原因、解决问题——毕竟牙痛不仅难受，还可能是身体发出的“警报”，可不能大意。
