生活里谁没经历过咽痛啊？可能是早上起床嗓子干得像砂纸蹭过的刺痛，也可能是感冒后吞口水都像咽玻璃碴子的难受。每当这种不适找上门，尤其是大家还会关注疫情相关信息时，不少人第一反应就是“会不会是新冠？”但实际上，咽痛根本不是新冠的“专属信号”，它可能来自十几种常见疾病，得结合具体情况掰开揉碎了看，才能避免瞎猜误事。
咽痛≠新冠的核心逻辑：症状缺乏特异性
想搞懂咽痛和新冠的关系，得先明白一个词——“症状特异性”。简单说就是，如果一个症状只有某一种病会出现，那它就像疾病的“专属身份证”，但咽痛显然没这么“专一”。根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》，新冠的核心症状是发热、干咳、乏力，只有部分患者会顺带出现咽痛、鼻塞这些上呼吸道症状，而这些症状和普通感冒、流感、急性咽喉炎撞得一模一样，所以单靠咽痛这一个表现，根本没法确诊新冠。
新冠感染伴随咽痛的特点
虽然新冠可能导致咽痛，但这种咽痛通常不是“孤军奋战”。根据临床多中心研究数据，新冠引发的咽痛大多在发病后1-3天出现，往往和发热、干咳、浑身没劲这些核心症状一起冒头，疼痛程度因人而异——有人只是嗓子有点痒，有人却疼得说不出话。不过要划重点：如果只有咽痛，没有其他任何新冠相关症状，那感染新冠的概率其实很低，大概率是其他小毛病在捣乱。
更常见的咽痛“元凶”
除了新冠，生活中还有不少疾病是咽痛的“常驻嘉宾”，其中这几种最容易碰到：
- 普通感冒：由鼻病毒、腺病毒这些常见病毒引起，是咽痛最常见的“凶手”之一。除了咽痛，还会伴随鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，一般5-7天就能自己好，不用特殊治疗，多喝温水、好好休息就行，要是症状太难受，也可以在医生指导下用点缓解症状的药。
- 急性咽喉炎：多由细菌或病毒感染导致咽部黏膜充血肿胀，咽痛会比较明显，吞口水时疼得更厉害，部分人还会声音嘶哑。如果是细菌感染，可能需要用抗生素；要是病毒引起的，就以缓解不适为主，比如含个润喉糖或者用生理盐水漱口。
- 流感：由流感病毒引起，发病特别快，传染性还强。除了咽痛，还会突然发高烧、头痛、浑身肌肉酸痛，得及时用抗病毒药物（比如奥司他韦，必须遵医嘱），而且要注意隔离，别传染给家人朋友。
- 急性扁桃体炎：扁桃体红肿得像充了气的气球，严重时还会化脓，咽痛特别剧烈，甚至会伴随高热、吞口水都疼，严重的还会影响呼吸。这种情况大多是细菌感染导致的，得及时去医院，在医生指导下用抗生素，不然可能发展成扁桃体周围脓肿。
出现咽痛该如何正确判断病因？
碰到咽痛别慌，按这几步走，就能初步搞清楚状况：
- 先查“暴露史”：想想最近有没有接触过新冠感染者，有没有去过人多又不通风的地方，有没有明确的新冠接触史。如果都没有，那新冠的可能性基本可以先放一放。
- 再看“伴随症”：仔细观察除了咽痛，有没有发热、干咳、乏力这些新冠核心症状，还是只有咽痛或者搭配普通感冒的鼻塞、流鼻涕。如果只有咽痛，又没接触过新冠患者，那基本可以排除新冠了。
- 及时找医生：如果有新冠暴露史，或者伴随发热、干咳这些症状，建议赶紧去正规医院，医生会根据情况做核酸或抗原检测，还会通过看咽部、查血常规判断是细菌还是病毒感染，明确病因后再针对性治疗。
关于咽痛的常见误区，你踩过吗？
很多人对咽痛的认知都有“坑”，这些误区可能耽误病情或者带来风险： 误区1：“咽痛就是上火，喝凉茶就能好”——“上火”是民间说法，咽痛本质大多是感染或炎症，比如细菌感染导致的咽痛，喝多少凉茶都没用，反而可能耽误治疗时机。 误区2：“新冠咽痛比普通咽痛更疼”——咽痛的严重程度和病因没关系，普通急性扁桃体炎可能疼得你直掉眼泪，而新冠咽痛也可能只是轻微不适，不能用疼不疼判断是不是新冠。 误区3：“咽痛就吃抗生素”——抗生素只对细菌感染有用，新冠、普通感冒都是病毒引起的，滥用抗生素不仅没用，还会让细菌产生耐药性，以后真需要时反而不管用了。 误区4：“咽痛不用管，扛一扛就好”——虽然有些咽痛能自己好，但如果是细菌感染或流感导致的，不及时治疗可能引发并发症，比如急性扁桃体炎拖成脓肿，流感拖成肺炎。
特殊人群咽痛的应对要点
老人、孕妇、孩子这些特殊人群，咽痛时得更小心，别瞎处理：
- 孕妇：孕妇体质特殊，哪怕是普通咽痛也不能自己吃药，连润喉糖都得谨慎。建议及时去医院，医生会根据孕周选对胎儿安全的方法，比如用生理盐水漱口缓解不适。
- 慢性病患者：糖尿病、高血压、心脏病患者，咽痛可能让身体应激，导致基础病加重——比如糖尿病患者感染后血糖可能飙升，高血压患者可能因为疼痛血压失控，所以这类人咽痛时一定要及时就医。
- 儿童：孩子的咽部黏膜娇嫩，咽痛可能是急性扁桃体炎或疱疹性咽峡炎的信号，如果伴随高热、精神差，得马上带孩子去医院，别随便给孩子用抗生素或退烧药，必须遵医嘱。
最后还要提醒大家：不管是哪种原因导致的咽痛，特殊人群（孕妇、慢性病患者、儿童）都得在医生指导下处理，不能自己瞎判断；如果咽痛还伴随高热、呼吸困难这些严重症状，别犹豫，立刻去医院，避免耽误病情。
