生活中不少人都有过这样的经历：咽口水时感觉嗓子里卡着一口无形的痰，或者像有个小石子堵在喉咙口，吞不下去也吐不出来，尤其是空咽时更明显，吃饭喝水时反而减轻——这种挥之不去的“噎着感”在医学上被称为“咽异感症”，可能由多种原因引起，会厌囊肿就是其中容易被忽视的一种良性病变。
什么是会厌囊肿？藏在喉咙深处的“小水泡”
要理解会厌囊肿，得先认识“会厌”这个关键器官。会厌是喉咙入口处一块形似树叶的软骨，它的核心作用是“守门”：吃饭喝水时会迅速盖住气管，防止食物或水呛进肺部；说话时则自然抬起，让空气顺利通过气道。而会厌囊肿，就是长在会厌黏膜下的囊性肿物，属于喉囊肿的特殊类型，本质是黏液腺管堵塞后，分泌物无法排出、逐渐潴留形成的“小水泡”。
权威临床诊疗指南指出，会厌囊肿的形成多与三类因素相关：一是慢性炎症刺激，比如长期反复发作的咽炎、喉炎，会导致会厌黏膜充血肿胀，进而堵塞黏液腺管；二是机械刺激或创伤，比如经常吃辛辣刺激、过硬的食物，或进食时不小心划伤会厌，可能损伤腺管开口；三是先天因素，少数人出生时就有会厌囊肿，由胚胎发育时期黏液腺管发育异常导致。
会厌囊肿的症状：不是所有“水泡”都会让你有感觉
很多人看到“囊肿”就会紧张，但会厌囊肿的症状和它的大小密切相关。如果囊肿直径小于5毫米，通常不会引起任何明显症状，大多是在体检做喉镜时偶然发现的，这类小囊肿对生活没有影响，也不需要特殊处理。
当囊肿逐渐长大、直径超过1厘米时，才可能出现明显的咽异感症——也就是咽口水时像噎着的感觉，有时还会伴有轻微的咽喉部异物感、吞咽时的“阻挡感”。需要注意的是，会厌囊肿引起的异物感通常是持续性的，且在空咽口水时更明显，吃饭喝水时因为食物推动囊肿位置变化，感觉可能会减轻。此外，少数较大的囊肿可能会压迫气道，导致平躺时出现轻微的呼吸困难，但这种情况比较少见。
和急性咽炎、扁桃体炎不同，会厌囊肿一般不会引起咽喉疼痛，也很少伴有发热、咳嗽等症状，这也是区分它和其他咽喉疾病的重要特点之一。
除了会厌囊肿，这些疾病也会让你“嗓子卡东西”
咽口水有异物感并非会厌囊肿的“专属症状”，临床上有很多疾病都会引起类似表现，需要仔细区分。以下是几种常见的原因：
慢性咽炎：最常见的“元凶”
慢性咽炎是引起咽异感症的最常见原因，约占所有病例的60%以上。它的典型症状除了异物感，还有咽喉干燥、发痒、刺激性咳嗽，晨起刷牙时容易出现恶心干呕。慢性咽炎的发生多和长期用嗓过度（比如教师、销售）、空气污染、吸烟饮酒、胃食管反流等因素有关，这些因素会反复刺激咽喉黏膜，导致黏膜充血、淋巴滤泡增生，进而引起异物感。
胃食管反流病：胃酸“烧”出来的异物感
很多人不知道，胃里的胃酸也会引起咽喉异物感。当胃食管反流发生时，胃酸会逆流到食管甚至咽喉部，强烈的酸性物质会刺激咽喉黏膜，导致黏膜充血、水肿，进而出现异物感、烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。这类患者的异物感通常在饭后半小时或平躺时加重，坐起来后会有所缓解。
慢性扁桃体炎：肿大的扁桃体“卡”住喉咙
如果扁桃体反复发炎，会逐渐增生肿大，尤其是扁桃体隐窝里堆积了分泌物或食物残渣时，就会引起明显的异物感。慢性扁桃体炎患者还可能伴有口臭、扁桃体表面有白色分泌物等症状，严重时肿大的扁桃体会影响吞咽和呼吸。
咽喉部肿瘤：需要警惕的“危险信号”
虽然咽喉部肿瘤引起咽异感症的概率不高，但却是最需要警惕的情况。喉癌、下咽癌等恶性肿瘤的早期症状之一就是持续的咽异感症，同时还可能伴有声音嘶哑、痰中带血、吞咽困难逐渐加重、体重下降等症状。如果异物感持续超过2周，且伴有上述症状，一定要及时就医检查。
精神心理因素：“梅核气”也会让人“噎得慌”
除了器质性疾病，精神心理因素也会引起咽异感症，在中医里被称为“梅核气”。这类患者通常没有器质性病变，但因为焦虑、抑郁、压力过大等原因，会反复感觉嗓子里有东西堵着，症状会随着情绪波动而变化——情绪好时症状减轻，情绪差时症状加重。
出现咽异感症该怎么办？科学应对分3步走
当你出现咽口水像噎着的异物感时，不用过度恐慌，但也不能忽视，正确的应对方法可以帮你避免延误病情。
第一步：先观察症状特点，初步判断原因
出现异物感后，先不要急着吃药，可以先观察这几个方面：异物感是偶尔出现还是持续存在？有没有伴随咽喉疼痛、声音嘶哑、痰中带血、反酸烧心等症状？异物感在空咽时明显还是吃饭时明显？这些信息可以帮助你初步判断可能的原因，也能为医生诊断提供参考。
比如，如果异物感偶尔出现，伴有咽喉干痒，可能是慢性咽炎；如果异物感持续存在，吃饭时也有阻挡感，可能是会厌囊肿或扁桃体肿大；如果异物感伴有反酸烧心，可能是胃食管反流病。
第二步：及时就医，做这些检查明确病因
如果异物感持续超过1周，或者伴有上述需要警惕的症状，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生通常会建议做以下几项检查：
一是喉镜检查（包括电子喉镜或纤维喉镜），这是诊断会厌囊肿和其他咽喉疾病最直接的方法。通过喉镜，医生可以清晰地看到会厌、咽喉黏膜、扁桃体的情况，判断是否有囊肿、炎症或肿瘤。
二是胃镜检查，如果医生怀疑是胃食管反流病，可能会建议做胃镜，查看食管和胃黏膜的情况，明确是否有反流性食管炎。
三是颈部CT或MRI，如果喉镜检查发现异常，可能需要进一步做颈部影像学检查，排除咽喉部肿瘤或其他深部病变。
第三步：遵医嘱治疗，不要自行用药或拖延
明确病因后，就要根据医生的建议进行治疗，不同病因的治疗方法差异很大：
如果是小的会厌囊肿，没有症状，医生通常会建议定期复查（比如每年做一次喉镜），观察囊肿是否长大；如果囊肿较大，有明显的异物感或吞咽困难，医生会建议手术切除，常用的手术方式是支撑喉镜下会厌囊肿切除术，属于微创手术，创伤小，恢复快，术后1-2周就能正常饮食。
如果是慢性咽炎，治疗重点是调整生活习惯，比如多喝水、避免辛辣刺激食物、戒烟戒酒、减少用嗓，同时可以在医生指导下使用含漱液或中成药缓解症状。
如果是胃食管反流病，需要服用抑酸药物，同时调整饮食习惯，比如少食多餐、避免睡前2小时进食、睡觉时垫高枕头。
如果是咽喉部肿瘤，需要根据肿瘤的类型和分期，选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案，早发现早治疗可以显著提高治愈率。
关于会厌囊肿的3个常见误区，别再踩坑了
很多人对会厌囊肿存在误解，导致过度焦虑或延误治疗，以下是需要纠正的3个常见误区：
误区1：有异物感就是长了肿瘤
很多人出现异物感后，第一反应就是“是不是长肿瘤了”，其实这种担心大多是多余的。临床上80%以上的咽异感症是良性病变引起的，比如慢性咽炎、会厌囊肿、扁桃体炎等，只有少数是肿瘤。只要及时做喉镜检查，就能明确病因，不用过度恐慌。
误区2：会厌囊肿必须手术切除
有些患者在体检发现会厌囊肿后，就要求医生马上手术，其实这是不必要的。会厌囊肿是否需要手术，主要看囊肿的大小和症状——小囊肿没有症状，不会影响生活，定期复查即可；只有当囊肿较大，引起明显的异物感、吞咽困难或呼吸困难时，才需要手术切除。
误区3：吃药能消除会厌囊肿
很多人认为“囊肿就是炎症，吃点消炎药就能消”，但会厌囊肿的本质是黏液腺管堵塞形成的“水泡”，抗生素只能治疗合并的感染，不能消除囊肿本身。想要彻底去除囊肿，手术是唯一有效的方法，药物无法解决腺管堵塞的问题。
解答读者最关心的2个问题
问题1：会厌囊肿会癌变吗？
目前没有权威研究证明会厌囊肿会发生癌变，它是一种良性病变，只要定期复查，观察囊肿的大小变化，就不用过度担心。但如果囊肿合并反复感染，可能会导致会厌黏膜增厚，增加后续诊断的难度，所以还是建议遵医嘱定期复查。
问题2：上班族经常嗓子干、有异物感，是会厌囊肿吗？
上班族因为长期久坐、用嗓多、喝水少、熬夜，更容易出现慢性咽炎，会厌囊肿相对少见。但如果异物感持续超过2周，且调整生活习惯后没有缓解，建议及时做喉镜检查排除会厌囊肿或其他病变。
特殊人群注意：这些情况别自行观察
孕妇
孕妇出现咽异感症，可能和激素水平变化或子宫增大压迫胃部导致胃食管反流有关。由于孕妇不能随便用药，出现异物感后应及时就医，在医生指导下调整饮食习惯（比如少食多餐、避免油腻食物），必要时使用对胎儿安全的药物，不能自行服用消炎药或中成药。
慢性病患者
糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者出现咽异感症，因为免疫力较低，可能合并感染，需要更早到医院检查。同时，这类患者在治疗时需要告知医生自己的基础疾病，避免使用影响病情的药物，比如糖尿病患者要避免使用含糖的中成药。
日常预防：做好4件事，减少咽喉异物感
虽然咽异感症的原因很多，但通过一些日常习惯的调整，可以减少它的发生：
一是多喝水，保持咽喉湿润。建议每天喝1500-2000毫升水，避免长时间用嗓后不喝水，尤其是上班族和教师，要养成定时喝水的习惯。
二是避免辛辣刺激、过硬的食物。辛辣食物会刺激咽喉黏膜，过硬的食物可能划伤会厌，增加囊肿形成的风险，建议多吃清淡、易消化的食物，比如蔬菜、水果、粥类。
三是戒烟戒酒，远离空气污染。吸烟和饮酒会直接损伤咽喉黏膜，加重炎症；长期处于空气污染严重的环境中，也会刺激咽喉，建议外出时戴口罩，避免长时间接触粉尘、烟雾。
四是规律作息，避免熬夜。熬夜会降低免疫力，容易诱发咽炎、喉炎等疾病，进而增加会厌囊肿的发生风险，建议每天保证7-8小时的睡眠，保持良好的免疫力。
需要特别提醒的是，无论是会厌囊肿还是其他咽喉疾病，都不能依赖偏方或保健品治疗。有些偏方声称“吃某某食物能消除囊肿”，但这些方法没有科学依据，不仅不能治病，还可能延误病情。如果需要使用保健品，一定要咨询医生，确认是否适用，且不能替代正规治疗。
