生活中不少人会突然出现眼睛痒、不停打喷嚏、流清水样鼻涕，甚至伴随咳嗽、喘息的症状，以为是普通感冒便自行服用感冒药，结果症状反复数周都不见好——这很可能不是感冒，而是过敏性鼻炎在“作祟”。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症，看似是“小毛病”，但如果不及时干预，可能引发过敏性结膜炎、哮喘、鼻窦炎等并发症，严重影响日常工作和睡眠质量。
别把过敏当感冒！这些症状是过敏性鼻炎的典型信号
过敏性鼻炎的症状并非只有“鼻子不舒服”，而是会累及眼睛、咽喉甚至下呼吸道，这是因为过敏反应会通过黏膜相连的“通道”扩散。除了常见的眼睛痒、咳嗽、喘息、流清水鼻涕外，患者还会出现鼻内发痒（像有小虫子爬）、阵发性打喷嚏（一次能打十几个）、鼻塞等核心症状。其中，眼睛痒是因为过敏反应波及眼结膜，引发过敏性结膜炎，表现为眼睛发红、流泪；咳嗽和喘息则可能是鼻分泌物倒流刺激咽喉（鼻后滴漏综合征），或过敏反应累及支气管引发的早期哮喘症状，需要特别警惕。
需要注意的是，过敏性鼻炎和感冒的症状容易混淆，但二者有明显区别：感冒通常伴随咽痛、发热、肌肉酸痛等全身症状，病程一般7-10天；而过敏性鼻炎没有全身症状，症状会在接触过敏原后突然发作，脱离过敏原后有所缓解，病程可持续数周甚至数月，尤其是在花粉季、尘螨活跃的季节更容易反复。
过敏性鼻炎的“元凶”：哪些过敏原在悄悄“偷袭”你？
过敏性鼻炎的发病核心是“接触过敏原”，根据过敏原的来源，主要分为吸入性和食入性两大类，不同类型的过敏原引发的症状特点也不同：
- 吸入性过敏原：这是最常见的病因，包括花粉（春季的杨树、柳树花粉，秋季的豚草、蒿属花粉，具有明显的季节性）、尘螨（存在于床垫、枕头、沙发、地毯中的屋尘螨，喜欢温暖潮湿环境，是常年性过敏的主要原因）、动物皮屑（猫毛、狗毛、鸟类羽毛中的蛋白质成分，宠物爱好者需特别注意）、霉菌孢子（潮湿环境中的霉菌产生的孢子，多见于梅雨季节）。
- 食入性过敏原：相对少见，但部分过敏体质者会因食用特定食物引发鼻炎，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹贝、坚果等，这类过敏原引发的症状通常会伴随皮肤瘙痒、荨麻疹等全身表现，需要结合饮食日记排查。
此外，少数人还可能对化妆品、油漆、香水等接触性过敏原敏感，但这类情况相对较少，主要以吸入和食入性为主。
怀疑过敏？先做这两项检查，明确诊断不盲目治疗
如果出现上述症状，怀疑是过敏性鼻炎，建议及时到正规医院的耳鼻喉科或变态反应科就诊，医生通常会建议做两项关键检查：
- 过敏原检测：常用的有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验是将少量过敏原提取物滴在皮肤上，用针轻轻刺入，15分钟后观察反应，优点是快速、成本低，但检测前需停用抗组胺药3-7天；血清特异性IgE检测是通过抽血检测体内针对特定过敏原的抗体水平，结果更准确，适合正在服用药物或皮肤敏感的人群。根据权威诊疗规范，过敏原检测是明确病因、制定防护方案的关键依据。
- 鼻内镜检查：医生会用细长的鼻内镜插入鼻腔，观察鼻黏膜的状态。过敏性鼻炎患者的鼻黏膜通常呈苍白、水肿状态，鼻腔内有大量清水样分泌物，通过这项检查可以排除鼻窦炎、鼻息肉等其他鼻部疾病，避免误诊。
规范治疗：这些药物要遵医嘱用，别自己乱买
过敏性鼻炎的治疗以“避免接触过敏原+药物控制”为主，药物治疗需要在医生指导下进行，常用的药物分为三类，各自的作用和注意事项不同：
- 口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，这类药物能快速缓解鼻痒、打喷嚏、眼睛痒等症状，起效时间一般为30分钟左右，适合急性发作期使用。需要注意的是，部分抗组胺药可能引起嗜睡，建议开车或操作精密仪器的人群选择非镇静类的第二代抗组胺药。
- 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，这是过敏性鼻炎的一线治疗药物，能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症反应，缓解鼻塞、流涕症状。这类药物需要规律使用1-2周才能达到最佳效果，不是“按需使用”的急救药，且局部用药剂量小，全身副作用少，无需过度担心“激素依赖”，但需遵医嘱控制疗程。
- 减充血剂：如麻黄碱滴鼻液，能快速收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞症状，但连续使用不宜超过7天，否则可能引发药物性鼻炎，导致鼻塞加重，仅适合短期应急使用，不可长期依赖。
此外，对于合并哮喘的患者，医生可能会建议使用白三烯调节剂，但这类药物需要在医生评估后使用，不可自行购买。所有药物均需在医生指导下使用，具体是否适用需咨询医生。
避开这些认知误区，过敏防控少走弯路
很多人对过敏性鼻炎存在误解，导致病情反复或加重，常见的误区有：
- 误区一：症状轻就不用治：过敏性鼻炎如果长期不干预，鼻黏膜的慢性炎症会持续存在，可能引发哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症，尤其是儿童患者，还可能影响面部发育（长期张口呼吸导致腺样体面容），因此即使症状轻微，也需要及时就医制定防护方案。
- 误区二：过敏原检测阴性就不是过敏：过敏原检测的种类有限，如果检测的过敏原中没有包含患者的致敏原，结果可能呈阴性。此时可以通过记“过敏日记”的方式，记录接触哪些物质后症状发作，帮助医生判断可疑过敏原。
- 误区三：鼻用激素副作用大，不敢用：鼻用糖皮质激素的剂量仅为口服激素的几十分之一，主要作用于鼻黏膜局部，全身吸收很少，常见的副作用仅为鼻腔干燥、轻微出血，规范使用是安全的，无需因恐惧“激素”而拒绝使用一线治疗药物。
- 误区四：盲目忌口所有“发物”：食入性过敏原因人而异，不是所有过敏体质者都需要忌口鱼虾、鸡蛋等食物。建议通过过敏原检测或饮食日记找出明确的致敏食物，避免盲目忌口导致营养不良。
不同人群的日常防护技巧，从源头减少过敏发作
除了药物治疗，日常防护是控制过敏性鼻炎的关键，不同人群可以根据自身情况采取针对性措施：
- 上班族：春季花粉季出门时戴口罩、眼镜，避免花粉直接接触鼻黏膜和眼结膜；办公室的空调滤网要每月清洗一次，避免尘螨和霉菌孢子堆积；回到家后及时换衣服、用生理盐水冲洗鼻腔，减少过敏原残留。
- 家长（儿童过敏）：儿童卧室要保持干燥通风，避免使用毛绒玩具、地毯，床垫和枕头用防螨套包裹；尽量不要养宠物，若已养宠物，需每周给宠物洗澡，避免儿童与宠物亲密接触；花粉季减少户外活动，尤其是上午10点到下午4点花粉浓度高的时段。
- 过敏体质者：尘螨过敏者可以将卧室湿度控制在40%-50%（尘螨在湿度低于50%的环境中难以生存）；食入性过敏者要记好饮食日记，避免食用明确致敏的食物；特殊人群的防护方案需咨询医生后制定。
最后要提醒的是，过敏性鼻炎是一种慢性疾病，需要长期管理，不是“治一次就好”的疾病。如果出现眼睛痒、咳嗽、流鼻涕等症状，怀疑是过敏性鼻炎时，要及时到正规医院就诊，明确诊断后在医生指导下规范治疗和防护，才能有效控制症状，降低并发症风险，提高生活质量。
