细菌性扁桃体炎是耳鼻喉科常见的急性感染性疾病，多由溶血性链球菌等细菌侵袭扁桃体所致，患者常出现咽喉剧烈疼痛、发热、扁桃体红肿化脓等症状，部分人还可能伴有头痛、乏力、食欲下降等全身表现。及时规范的治疗不仅能快速缓解不适，还能有效降低风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等严重并发症的发生风险，所以一旦出现疑似症状，得尽快就医明确诊断。
抗生素是治疗核心，按病情选给药方式
细菌性扁桃体炎的本质是细菌感染，因此抗生素是治疗的关键药物，医生会根据患者的病情严重程度、年龄、药物过敏史等因素，选择合适的抗生素种类和给药方式，患者得严格遵医嘱使用，不能自行调整或停药。
口服抗生素：首选青霉素类，过敏换头孢
根据权威诊疗指南，细菌性扁桃体炎的首选口服抗生素是青霉素类药物，比如青霉素V钾、阿莫西林等。这类药物对导致扁桃体炎的主要致病菌溶血性链球菌敏感性高，能针对性抑制细菌细胞壁合成，快速控制感染，且安全性较高，适合大多数人群。要注意的是，口服青霉素类需足量足疗程，一般疗程为10天左右，这样才能彻底清除细菌，避免残留细菌引起复发或并发症。
若患者对青霉素类过敏，可选用头孢类抗生素，常用的有头孢地尼、头孢丙烯、头孢呋辛酯等。头孢类的抗菌机制和青霉素类相似，对溶血性链球菌也有较好抑制作用，但青霉素与头孢类存在一定交叉过敏风险（发生率约5%-10%），所以对青霉素过敏的患者用头孢前，得主动告知医生过敏史，必要时做皮肤过敏试验，确认安全后再用，不能自行随意选。
静脉抗生素：重症患者的强化方案
当患者病情较重时，口服抗生素可能控制不住感染，这时得改成静脉输注抗生素。临床判断重症的常见标准有：持续高热（体温超39℃且超过24小时）、扁桃体化脓范围广、吞咽困难没法正常进食进水、口服抗生素2-3天症状没缓解甚至加重，或伴有呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大等表现。
静脉输注的抗生素常用青霉素钠、头孢曲松、头孢噻肟等，这种给药方式能让药物直接进入血液循环，更快到达感染病灶，血药浓度也更高，能迅速控制严重感染。但静脉用药得在正规医疗机构由医护人员操作，患者不能自行在家输液，以免发生药物不良反应、输液反应或操作不当导致感染等风险，确保治疗安全。
治疗期护理：这些小细节帮你好得更快
除了抗生素治疗，治疗期间的护理也很重要，能辅助缓解症状、促进恢复，具体有这几点：首先要保证充足休息，每天尽量睡8-10小时，别熬夜、劳累或剧烈运动，减少身体能量消耗，让免疫系统集中力量对抗细菌；其次要多饮水，每天喝1500-2000毫升温水，保持咽喉湿润，同时促进代谢废物排出，帮助减轻炎症；还要注意口腔清洁，每天用淡盐水漱口3-4次，每次让盐水在咽喉部停留几秒，减少口腔细菌滋生，缓解咽喉痛；最后饮食上选温凉、细软、易消化的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋，避免辛辣、坚硬、过热的食物刺激扁桃体，加重疼痛或损伤黏膜。
常见误区：别踩这些治疗“坑”
很多人对细菌性扁桃体炎的治疗有误区，这些误区不仅影响效果，还可能带来健康风险，得特别注意：第一个误区是“喉咙痛就吃抗生素”，其实很多喉咙痛是病毒感染引起的，比如普通感冒、流感，这时用抗生素不仅无效，还会增加细菌耐药风险，所以必须先就医通过血常规、C反应蛋白等检查明确是细菌感染后，再在医生指导下用抗生素；第二个误区是“症状缓解就停药”，有些患者吃几天抗生素感觉喉咙不痛、体温正常就自行停药，这很危险，因为细菌可能没被彻底清除，过早停药容易导致感染复发，甚至引发风湿热、肾小球肾炎等并发症，所以抗生素必须按医生规定的疗程用；第三个误区是“对青霉素过敏就选左氧氟沙星”，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，可能影响儿童骨骼发育，18岁以下禁用，所以儿童青霉素过敏时，得在医生指导下选头孢类或大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），但要注意大环内酯类对部分溶血性链球菌耐药率较高，不是首选。
特殊人群注意：这些情况要特别小心
不同人群身体状况不同，治疗时得注意特殊事项：儿童是高发人群，用抗生素时要严格按体重算剂量，避免过量，口服的可以选口感好的混悬剂或颗粒剂，方便孩子吃，同时要密切观察有没有皮疹、腹泻、呕吐等过敏或不良反应，一旦出现立即停药就医；老年人免疫力相对低，感染后病情容易加重，所以要及时就医，静脉用药时注意控制滴速，避免过快增加心脏负担，还要监测肝肾功能，因为部分抗生素可能有影响；慢性病患者（比如糖尿病、高血压患者）得了细菌性扁桃体炎，治疗期间要密切监测基础病指标，比如糖尿病患者加强血糖监测，因为感染可能导致血糖波动，必要时调整降糖方案，抗生素选择也要避开影响基础病的药物。
细菌性扁桃体炎的治疗关键是规范用抗生素，加上科学护理，患者一定要及时就医，遵医嘱完成整个疗程，别自行用药或随意停药。同时避开常见治疗误区，特殊人群在医生指导下治疗，这样才能有效治愈疾病，减少并发症和复发风险，让咽喉尽快恢复健康。
