夏天走进户外像钻进蒸笼,没多久就感到头晕、恶心、浑身没劲,这样的体验许多人都有过。在高温高湿环境下,人体通过出汗散热的能力会明显下降,当产热大于散热时,体温调节中枢就会不堪重负,进而引发一系列生理功能紊乱,这就是临床常说的中暑。中暑并非小事,轻则头晕呕吐,重则可能损伤中枢神经系统和循环系统,甚至危及生命。夏季出现头晕、恶心症状并非都与中暑相关,急性胃肠炎、低血糖、脑血管意外、前庭功能紊乱等疾病也可能出现类似表现,需结合近期是否有高温高湿环境暴露史、是否伴有发热、出汗异常等症状综合判断,避免因误判延误其他疾病的救治。
第一步:脱离高温环境要果断
一旦出现头晕、想吐、心慌等中暑早期信号,应当立即停止手头活动,尽快转移到阴凉通风处。室内温度适宜的通风房间是最佳选择,若在户外,可寻找树荫、屋檐或打开遮阳伞,同时解开衣领、松开腰带,让身体更好地散热。需要提醒的是,不要为了贪图凉爽而直接站在空调出风口或风扇正对面猛吹,这会导致皮肤血管快速收缩,反而不利于体内热量散发,还可能引发感冒或肌肉痉挛。
第二步:补水补盐要讲究方法
中暑时大量出汗,丢失的不只是水,还有钠、钾等电解质,因此单纯喝白开水并不够。此时可少量多次饮用含有适量电解质的淡盐水,也可选择口服补液盐,服用前需咨询医生,严格遵循医嘱使用。市面上常见的运动饮料也能起到类似补充电解质的作用,但含糖量较高,不宜过量饮用。有人习惯在头晕时服用藿香正气类制剂,这里需要说明,藿香正气类制剂属于中成药,可用于暑湿引起的头晕腹胀,但并非人人适用,且部分剂型含有酒精,不可与头孢类药物同服,具体是否适合服用,建议先咨询医生,严格遵循医嘱,切勿盲目自行用药。
第三步:物理降温要选对部位
用湿毛巾擦拭额头、颈部两侧、腋窝、大腿根部等大血管走行区域,能帮助血液更快降温,从而带动全身温度下降。如果手边有冰袋,可用毛巾包裹后冷敷上述部位,避免冻伤皮肤。也可以将双手双脚浸入凉水中,利用末梢循环带走热量。需要留意的是,若出现寒战、发抖,应立即停止冷敷,因为寒战会让肌肉产热增加,反而加重中暑症状。
第四步:安静休息观察变化
中暑后的身体需要时间恢复,应当平卧休息,适当抬高双腿,有助于血液回流到心脏和大脑。需持续观察症状变化,若头晕、恶心感逐渐减轻,说明处理有效。若休息后症状没有缓解,甚至出现头痛加剧、体温持续升高、意识模糊、抽搐等表现,说明可能已发展为热射病,这是临床公认的中暑危重型,必须立刻拨打急救电话或由他人护送前往医院急诊科,途中持续给予物理降温,并保持呼吸道通畅,让患者侧卧以防呕吐物误吸。
常见误区需要澄清
第一个误区是认为中暑后要大口猛灌水,实际上短时间内大量饮水会稀释胃液,加重恶心症状,还可能引发低钠血症,正确做法是少量多次饮用,每次间隔数分钟补充一次。第二个误区是把中暑当作普通感冒,自行服用退烧药,中暑的核心问题是体温调节障碍,而非感染性发热,盲目服用退烧药不仅无效,还可能加重肝肾负担,用药需严格遵循医嘱。第三个误区是认为只在户外暴晒才会中暑,事实上在闷热不通风的室内、车内同样可能发生,尤其是老年人、婴幼儿和长期卧床者,即使未直接晒太阳,也可能因环境温度过高而中暑。第四个误区是认为中暑只是轻症,休息片刻就能自行恢复,事实上重症中暑进展速度快,若未得到及时干预可能造成多器官功能损伤,因此出现持续不适时需及时就医。
预防比急救更重要
高温天气应尽量减少高温时段的外出,户外工作者需合理安排轮班,每工作一段时间就到阴凉处休息片刻。日常饮食可适当增加含钾丰富的食物,如香蕉、土豆、绿叶蔬菜,帮助维持电解质平衡。外出时佩戴宽檐帽、太阳镜,穿着浅色透气衣物,随身携带水壶和便携降温设备。需要注意的是,部分慢性病患者长期服用利尿剂、抗组胺药等药物,可能影响体温调节和出汗功能,这类人群在高温天更需谨慎,是否调整用药需咨询原处方医生,严格遵循医嘱,不可自行停药。
特殊人群要额外留意
老年人汗腺功能减退,对高温的感知和调节能力下降,往往体温升高了却感觉不到明显不适,因此夏季应每天关注天气预报,出现高温天气时主动开启降温设备,将室温控制在舒适范围内,并定时开窗通风。婴幼儿体温调节中枢尚未发育成熟,切勿将孩子单独留在密闭空间内,哪怕留有缝隙也很危险。孕产妇在高温天容易因体循环负担加重而出现不适,建议减少外出,多休息,保持心情平稳。
出现这些信号要立刻就医
如果采取上述措施后,头晕、恶心症状持续不缓解,或体温明显升高,出现皮肤干热无汗、意识模糊、胡言乱语、抽搐、大小便失禁等表现,说明病情已相当严重,必须争分夺秒送往医院。在等待救护车时,应持续用凉水擦拭患者全身,尤其是头部和颈部,同时让患者保持侧卧位,防止舌根后坠堵塞气道。需要特别强调,热射病的救治是专业医疗行为,普通人在现场能做的是初步降温与尽快呼救,切勿尝试用掐人中、大量服用民间解暑偏方等未被循证医学证实有效的方法处理,以免延误最佳抢救时机。
中暑是可防可治的急症,关键在于提高警惕、快速识别、正确处理。掌握上述四步急救法,在高温天里多一分谨慎,就能为自身和家人的健康多添一重保障。如果出现症状时拿不准是中暑还是其他疾病,最稳妥的做法是及时前往正规医疗机构,让医生结合具体表现做出判断。

