很多哮喘患者可能遇到过后背疼的情况，其实这和哮喘发作时的呼吸肌疲劳、并发症或神经信号“串线”有关。下面我们就来说说哮喘为啥会引起后背疼，以及该怎么科学应对。
肌肉痉挛：呼吸肌的“过劳预警”
哮喘发作时，剧烈的咳嗽、喘息会让呼吸肌肉一直高强度工作——耗氧量是安静时的20倍。这种“超量运动”容易导致肌肉轻微损伤、乳酸堆积，如果肌肉持续收缩超过15分钟，身体就会启动“痉挛保护”机制。大概37%的哮喘急性发作患者，肩胛骨内侧会有压着疼的点，这其实是斜方肌中间部分过度紧张闹的。
并发症影响：胸腔里的“气体或炎症警报”
重症哮喘可能引发两种危险并发症：气胸和胸膜炎。气胸发作时，肺泡破了漏出的气体压迫胸膜上的神经，疼痛会沿着肋间神经传到后背，像刀割一样；胸膜炎则是炎症物质刺激胸膜和脊柱旁边的神经丛，会带来持续的闷痛。研究显示，重症哮喘患者胸膜渗出液里的白细胞介素-6浓度，是健康人的8倍——这正是炎症在“搞事情”的信号。
神经牵涉痛：疼痛信号的“定位错判”
支气管平滑肌痉挛会刺激迷走神经，而迷走神经和胸椎第2到第5节的痛觉神经有解剖上的交汇，大脑就会“认错位置”——明明是气道痉挛，却感觉后背疼。这种痛是带状的，大概在脊柱旁边2-3指宽的区域。有意思的是，用了支气管扩张剂后15-30分钟，疼痛往往会减轻，刚好印证了这种痛和气道痉挛的直接关系。
科学应对：先观察，再行动
当出现后背疼时，可以试试“三步观察法”：第一，定位疼痛——用手指画出来疼的范围，记着疼的时候会不会跟着呼吸加深变厉害；第二，对照症状——同时测测呼吸困难有没有加重，有没有发烧（超过38.3℃要警惕）或咳血；第三，记录时间——记着疼了多久，比如用了支气管扩张剂能不能缓解。
日常管理要做好两点：一是练呼吸肌——每天用吹气球的方法锻炼横膈膜，每次5分钟，分3组做；二是测肺功能——家里备个峰流速仪，定期监测，建立自己的“肺功能预警线”，具体操作听医生的。
如果后背疼时还发烧，或呼吸困难突然加重，一定要及时就医；要是突然一边胸口剧烈疼、连气都喘不上来，很可能是气胸，得立刻去医院——这可是危险信号！
总的来说，哮喘引起的后背疼不是“小毛病”，可能藏着呼吸肌过劳、并发症或神经串痛的问题。遇到疼先按“三步法”观察，日常做好呼吸训练和肺功能监测。一旦有发烧、呼吸困难加重或突发胸痛，千万别拖，赶紧找医生，把危险挡在门外。
