慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常常因为呼吸困难,连日常活动都变得费劲,但研究发现,科学运动能有效改善肺功能——规律运动的患者,运动耐力能提升40%,急性发作需要住院的概率也会降低25%。不过运动得讲究方法,要循序渐进,还要把呼吸和动作配合好。
运动强度控制要点
建议先从低强度的有氧运动开始,比如每天散15分钟步,这是很适合的初始量。判断运动强度合不合适,可以用“说话测试”:运动时能完整说短句,没有明显喘不上气,就是合适的强度;如果运动后第二天没有明显疲劳感,说明这个强度刚好。注意别突然加量,得等身体适应了再慢慢调整。
个性化运动方案制定
得根据自己的肺功能情况选运动:肺功能相对好点的人,可以把快走和太极交替做——先快走5分钟激活心肺,再打10分钟太极调整呼吸;肺功能弱一些的,推荐做水中运动,水的浮力能减轻约60%的体重负担,身体没那么累;固定自行车也不错,坐着骑比站着省30%的力气。研究显示,每周3次水中运动,能有效增强呼吸肌的力量。
运动风险监测要点
运动中要是出现这些情况,得立刻停下来:比如喘得说不出话、胸口有压迫感的疼、看东西模糊或者头晕。建议带个便携式血氧仪,要是血氧饱和度降到90%以下,也得赶紧停。最好随身带张症状记录卡,把运动时的不舒服记下来,方便医生评估。
呼吸节奏调控技术
推荐试试“步频呼吸同步法”:吸气时走两步,呼气时走三步。上下坡的时候调整呼吸节奏:上坡要深慢吸气、短促呼气,下坡就主动呼气、自然吸气。做力量训练时要注意呼吸节奏:发力的时候可以短暂屏气(别超过3秒),放松的时候跟着呼气。研究证实,配合呼吸的运动模式,能提升20%的肺泡通气效率。
运动防护准备要点
运动前要准备好应急物品:短效支气管扩张剂、便携血氧仪、写有医疗应急联系人的卡片。穿衣服建议分层,方便运动时增减,调整体温;鞋子要选防滑底的,降低跌倒风险。要是环境温度低于5℃或者高于30℃,就改在室内运动,避免极端温度诱发呼吸困难。
运动康复对COPD患者特别重要,建议记住“三不原则”:不出现明显喘不上气、能正常跟人说话、第二天没有持续的累。坚持规律运动3个月后,大部分患者都能感觉到日常活动能力有改善,比如爬楼梯能多走几层、日常活动后没那么喘了。建议在医生指导下建立长期运动计划,定期评估运动能力。


