抽血化验单上的数字不是简单的排列，而是医生评估哮喘病情的重要依据。作为呼吸系统疾病诊疗的关键指标，有四项血液检测能客观反映患者体内的病理生理变化，为医生的临床决策提供依据。
血常规：区分过敏与感染的“信号灯”
血常规里的嗜酸性粒细胞指标很有参考意义，正常范围是0.02-0.5×10⁹/L。如果这个数值超过上限，可能有过敏反应或者寄生虫感染。对哮喘患者来说，嗜酸性粒细胞明显升高，常和过敏性哮喘的活动期有关。要注意的是，如果同时白细胞总数超过10×10⁹/L、中性粒细胞比例超过70%，就得警惕合并呼吸道细菌感染的可能。
血沉与CRP：监测炎症的“双指标”
红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）是观察急性炎症的两个重要指标。ESR正常范围是男性0-15 mm/h、女性0-20 mm/h，它的上升速度和炎症严重程度有关，但能反映的问题比较广；CRP更敏感，正常值一般<10 mg/L，急性炎症时6-8小时内就能明显升高。对于哮喘急性发作的患者，两者一起测可以更好评估气道炎症的活跃程度，但要排除其他全身炎症疾病的影响。
IgE：寻找过敏原的“血清线索”
总免疫球蛋白E（IgE）的正常参考值是10-100 IU/mL。如果总IgE超过200 IU/mL，可能存在I型过敏反应。不过要注意，约30%的哮喘患者属于非过敏性哮喘，他们的IgE水平可能在正常范围。特异性IgE检测能进一步明确具体的致敏原，常见的吸入性过敏原包括尘螨、花粉、霉菌等。把皮肤点刺试验和血清学检测结合起来，过敏原的检出率能提升到85%以上。
多个指标一起看，结果更准确
单独看一个指标有局限性，得综合分析：
- 嗜酸性粒细胞>0.5×10⁹/L + 总IgE>200 IU/mL：提示过敏性哮喘的可能性超过90%；
- ESR>30 mm/h + CRP>20 mg/L：需排除感染性或自身免疫性疾病；
- 白细胞>12×10⁹/L + 中性粒细胞>75%：可能有急性细菌感染；
- 比起指标的绝对值，连续监测的变化更重要，建议建立个人化的指标追踪记录。
临床中有个例子：一位患者急性发作时嗜酸性粒细胞达到1.2×10⁹/L，总IgE升至800 IU/mL，但CRP正常，经过抗过敏治疗后，这两个指标在两周内逐步回落至正常范围。这种动态监测能有效看出治疗有没有效果。
最后要强调的是，所有实验室指标都必须结合临床表现综合判断。肺功能检测仍是哮喘诊断的金标准，血液检查主要作为辅助诊断和病情监测的工具。建议患者定期复查时携带既往检测记录，方便医生进行纵向对比分析。任何异常结果都应由专科医师解读，避免自行解读导致误判。
