肺炎患者常常被夜间咳嗽缠上——气道有炎症，加上平躺时的体位变化，很多人睡不好觉。有研究发现，夜间咳嗽的概率是白天的2.3倍，这和免疫系统的昼夜规律变化有关。下面给大家分享经过临床验证的综合应对方法。
夜间咳嗽为什么会加重？
肺炎引起肺部感染后，会释放炎症因子，让气道变得更敏感；平躺时，肺里的分泌物会因为重力流到气管附近，双重刺激引发咳嗽。另外，晚上迷走神经更兴奋，会让这种反应更厉害，有点像胃食管反流引起咳嗽的道理。
阶梯式应对方法
1. 调整睡姿
试试30度半卧位睡觉（比如用可调节角度的靠垫垫在后背），能让肺里的分泌物分布得更开，减少对喉咙的刺激。临床观察发现，这个姿势能让夜间咳嗽频率下降40%以上，还要注意保持脊柱自然弯曲，别抻着腰。
2. 控制环境温湿度
保持室内湿度在40%-60%，能帮呼吸道黏膜上的纤毛更好地排出分泌物（就像小刷子帮着扫走痰）。用冷雾加湿器的话，每天要换纯净水、彻底清洗，避免滋生细菌；最好配个湿度计盯着，别太干也别太潮。温度控制在22-25℃，舒服的温度能减少对气道的刺激。
3. 饮食辅助缓解
喝点温的饮品（比如温水、淡蜂蜜水）能促进喉咙的血液循环，蜂蜜有黏附性，能在喉咙上形成一层保护。有临床试验显示，睡前喝适量温蜂蜜水，能让第一次睡着的时间延长约45分钟，但婴儿（1岁以内）和糖尿病患者不能喝。
4. 合理用药
根据咳嗽类型选药：干咳没痰的话，用中枢镇咳药；痰黏不容易咳出来的，用黏液溶解剂（帮痰变稀）；刺激性咳嗽（比如喉咙一痒就咳）用外周镇咳药。一般白天重点祛痰（让痰能咳出来），晚上侧重镇咳（帮着睡好觉），联合用药一定要听医生的，别自己乱搭。
出现这些情况要赶紧就医
如果有下面这些信号，说明情况可能加重了，得及时去医院：
- 发烧超过3天还没退（比如体温一直38℃以上）；
- 咳嗽时胸痛，或者喘不上气（比如走两步就觉得闷）；
- 痰变成黄脓样（像浓鼻涕那种）；
- 之前用的方法不管用了（比如咳嗽越来越厉害）。
居家护理要注意这些
- 别自己随便用抗菌药（比如抗生素），肺炎不一定都要吃抗生素，得医生判断；
- 每天喝够1500ml水（大概3瓶500ml的矿泉水），能帮痰变稀，更容易咳出来；
- 每天开窗通风2-3次，每次15-20分钟，保持空气新鲜，别让房间里闷着；
- 不抽烟，也别接触二手烟、油烟、香水等刺激性气体，这些会加重气道敏感；
- 按医生说的时间吃药，比如“每8小时一次”就别改成“每天三次随便吃”，乱调间隔会影响效果。
怎么预防咳嗽复发？
- 一定要完成整个抗感染治疗疗程，别觉得不咳了就擅自停药，不然炎症没消干净，容易反复；
- 老人、小孩、有基础病（比如慢阻肺、哮喘）的高危人群，建议每年打流感疫苗，减少感冒引发肺炎的风险；
- 加强营养，多吃蛋白质（比如鸡蛋、牛奶、鱼肉）和维生素丰富的食物（比如蔬菜、水果），帮身体恢复抵抗力；
- 改善家里的空气质量，比如少用香味重的清洁剂，定期清洁空调滤网，雾霾天开净化器；
- 定期查肺功能，尤其是反复咳嗽的人，能早发现气道的问题。
最后要提醒的是，咳嗽本身是身体的防御机制——能帮着清除呼吸道里的异物（比如痰、灰尘），过度止咳反而可能让痰堵在肺里。建议用“评估-干预-监测”的动态方法：先看看咳嗽是干咳还是有痰、有没有影响睡觉，再选对应的方法（比如调睡姿、喝温蜂蜜水），之后观察效果。要是症状一直不好转（比如超过2周还没减轻），得及时做胸部CT或胸片检查，呼吸科医生会根据病情制定适合你的个体化方案。
