胃痛反酸？护黏膜、避诱因，三招缓解胃炎

胃部不适常表现为恶心、反酸、上腹痛等，这些症状大多和胃黏膜屏障受损有关——胃黏膜就像胃的“保护墙”，一旦防御能力变弱，胃酸、胃蛋白酶就容易“攻破城墙”，刺激胃黏膜。据《中国慢性胃炎共识意见》，我国慢性胃炎的患病率一直在上升，其中80%的急性发作都和饮食有关。

临床类型及病理特征

急性胃炎是胃黏膜的急性炎症，常见诱因包括应激刺激、药物损伤、感染等。临床数据显示，节假日急性胃炎的就诊量比平时多3倍，主要和过量饮酒、暴饮暴食有关。

慢性胃炎是慢慢发展的，幽门螺杆菌感染是最主要的原因——这种细菌的定植率越高，胃黏膜萎缩得越严重。长期吃刺激性食物会削弱黏膜屏障功能，让致病菌更容易“扎根”。

常见诱因分析

1. 饮食因素：高盐饮食会破坏黏膜屏障的完整性，吃辣椒越多，胃酸分泌也越多；
2. 药物影响：非甾体抗炎药（比如常见的退烧药、止痛药）会抑制前列腺素合成，削弱黏膜的保护能力，长期吃要注意胃黏膜损伤；
3. 感染因素：幽门螺杆菌会用尿素酶中和胃酸，在胃的黏液层里“扎根”，不容易被清除；
4. 应激反应：遇到急性应激情况（比如严重创伤、重大变故），胃黏膜的血流量会骤减一半，防御能力跟着下降。

临床管理策略

药物治疗

药物治疗一定要遵医嘱，医生会根据病情选择合适的药物，切勿自行用药或调整方案。

饮食管理

急性期建议吃低纤维食物，之后再慢慢过渡到易消化的饮食。比如南瓜粥、土豆泥、蒸南瓜这些流质或半流质食物都不错。要避开高脂食物和刺激性饮品，比如浓茶、咖啡都得少喝。

就医决策要点

出现以下情况一定要及时就诊：

1. 黑便持续超过2天；
2. 呕吐物呈咖啡渣样；
3. 持续、位置固定的腹痛；
4. 6个月内体重下降超过5公斤。

40岁以上第一次出现胃部不适的人，建议6个月内做胃镜复查。研究显示，规范治疗能把癌变风险控制在0.3%以下。

三级预防体系

1. 一级预防：养成规律的饮食习惯，控制刺激性食物的摄入频率；
2. 二级预防：定期检测幽门螺杆菌，感染后及时根除；
3. 三级预防：萎缩性胃炎患者要按医嘱定期复查胃镜。

总之，胃部不适和胃黏膜的健康息息相关，不管是急性还是慢性胃炎，都需要注意规避诱因、做好饮食管理，药物治疗遵医嘱，出现危险信号及时就医，同时坚持三级预防，才能更好地保护胃功能，降低病变风险。