胃炎是常见的胃病，很多患者会有餐后胀得慌、上腹部隐隐作痛、早上起来恶心等症状。其实，胃黏膜是胃部的“保护屏障”，如果这个屏障受损，就可能引发慢性炎症，这也是胃炎的重要原因。下面从关键因素、症状识别、治疗进展和日常管理四个方面，帮大家理清胃炎的来龙去脉。
胃炎的三大致病因素
饮食不规律是伤胃的“头号凶手”。长期吃饭时间乱、暴饮暴食的人，胃黏膜自我修复能力会下降约35%；尤其是晚上吃夜宵，会打乱胃的“生物钟”，让胃酸分泌过多，加重胃的负担。
幽门螺杆菌感染是胃炎的重要诱因。这种细菌会分泌有毒物质，刺激胃黏膜引发慢性炎症。我国约80%的慢性胃炎患者都感染了这种菌，规范治疗根除后，大部分人的胃黏膜炎症能明显好转。
有些药物也会伤胃，比如非甾体抗炎药这类药物，会抑制胃黏膜保护物质的生成，长期吃可能破坏胃的保护屏障。如果需要用这类药，最好同时采取保护胃黏膜的措施，具体要听医生的。
典型症状识别要点
胃炎的痛有两个特点：持续、有规律。比如很多人吃完饭后1-2小时，上腹部会隐隐作痛或有烧灼感，还可能伴有早饱（没吃多少就饱了）、嗳气（打嗝）等消化不良的表现。据临床数据，约68%的患者会有餐后饱胀，而且这种胀感会持续2小时以上。
恶心也有“触发点”：早上空腹时，或者闻到刺激性气味（比如油烟、汽油味）容易犯恶心，有些患者还会有“胃源性口臭”——这种口臭不是口腔问题，而是胃酸反流、消化酶乱分泌导致的，说明胃可能“动力不足”，没法正常排空。
治疗方案与研究进展
抑酸治疗现在更精准了。常用的质子泵抑制剂是基础，还有一种新型的钾离子竞争性酸阻滞剂，起效更快。要注意，长期用抑酸药可能影响钙吸收，最好在医生指导下补点维生素D。
幽门螺杆菌根除现在推荐用铋剂四联疗法，几种抗生素一起用，能提高根除成功率。治疗期间一定要戒酒，还要定期复查看看有没有根除干净。
胃肠动力调节也有突破，新型的5-HT4受体激动剂能调节胃肠神经，改善胃的排空能力。临床试验发现，和益生菌一起用，能让腹胀缓解的时间缩短40%。
日常管理策略
饮食要记住“三温三不”：吃温度适中、软一点、烹饪温和的食物；别暴饮暴食、别过度节食、别空腹喝酒。可以试试地中海饮食，每天吃5种不同颜色的蔬菜水果，保证每天摄入25克膳食纤维。
生活方式要规律：每天固定时间吃饭，睡够7小时，选适合自己的运动（比如散步、慢跑）。吃饭时少看手机、平板，让胃能“专心”消化。
定期检查也很重要：40岁以上的人，建议每2年做一次胃镜；有胃炎家族史的，每年做一次。现在的新型内镜技术能更早发现胃癌，检查也更安全。
最后要强调的是，胃炎治疗一定要按疗程来。据临床数据，完成3个月规范治疗的患者，复发率只有12%。如果症状一直不好，建议做个胃肠传输功能检查，看看是不是胃动力有问题，具体诊疗方案要听消化科医生的。
