如果长期有口臭，早上起来还口干，就算认真刷牙、用漱口水这些口腔护理都做了也没好转，就得小心是不是消化系统出问题了。有临床数据显示，大概65%的顽固性口臭都和胃肠功能不好有关——研究发现，胃肠道会产生硫化氢、氨等18种挥发性气体，这些气体会顺着食管反上来跑到口腔里，直接导致口臭。
胃炎：消化慢了，臭味就来了
如果胃酸分泌不够，食物在胃里待的时间会变长（正常胃排空大概4小时），要是超过这个时间，吃进去的肉、蛋等蛋白质就可能发酵变质。这个过程会产生吲哚、粪臭素这些有臭味的代谢物；而且胃黏膜有炎症的话，还会影响水液代谢，让唾液分泌减少30%到40%——唾液本来能冲刷口腔、抑制细菌，分泌少了口臭自然更明显。临床观察到，萎缩性胃炎患者得口臭的概率比健康人高3倍多，通常还会有舌苔变厚、发腻的情况。
幽门螺杆菌：一边产氨，一边堵“通风管”
幽门螺杆菌会产生一种叫尿素酶的物质，能分解体内尿素生成氨气——感染者呼气里的氨浓度是健康人的15倍之多。这些碱性氨气不只会改变口腔酸碱度，还会打乱胃肠激素的分泌节奏，让胆汁、胰液不能按时帮忙消化。就像消化道的“通风管堵了”，消化后的代谢废物就会反上来，加重口臭。
肠道菌群乱了：便秘拖久了，口臭更重
如果一周排便不到3次（也就是便秘），肠道里没及时排出去的含氮物质会腐败发酵。实验发现，这类患者唾液里的硫化物浓度比正常人高47%，而且口腔里的菌群种类也少了三分之一。最典型的表现就是早上口臭更严重，舌苔看起来像腐坏的东西一样，又厚又脏。
多维度应对：从自测到就医，一步步来
- 自己先做个小测试：舔一下手背，等唾液干了以后闻闻，如果有臭鸡蛋味或者尿味这种特殊臭味，大概率是消化道问题引起的口臭。
- 慢慢调整饮食：每周渐进式加5克膳食纤维（大概一根小香蕉或一把芹菜的量），避免一下子加太多引发腹胀——毕竟肠道菌群需要慢慢适应。
- 看看唾液够不够：嚼3分钟无糖口香糖，如果唾液分泌量不到0.5毫升（大概一口唾沫的量），最好去查一下胃肠功能。
- 这些情况赶紧就医：如果还伴随一直反酸、上腹部不舒服超过2周，或者口臭是金属味、腐臭味这种特殊味道，一定要及时去消化科做专科评估。
要特别强调的是，口臭不是“口腔没刷干净”这么简单，它是身体代谢失衡的外在信号，本质是系统性问题的表现。所以除了每天刷牙、用牙线这些基础口腔护理，一定要关注胃肠的整体健康——只有结合多学科诊疗，才能从根上解决口臭问题。
