不少人都有过这种“睡前小插曲”：躺在床上准备入睡，耳朵里突然传来嗡嗡声、电流声甚至蝉鸣声，有时候轻得像蚊子飞过，有时候却吵得让人翻来覆去睡不着——这其实就是耳鸣的常见表现。耳鸣不是一种独立的疾病，而是多种问题引发的“身体信号”，想要有效缓解它，得先揪出背后的具体原因，再针对性处理。
耳部疾病：耳鸣的“近邻诱因”
耳朵本身的疾病是引发耳鸣最直接的原因之一，常见的有外耳道炎、中耳炎和梅尼埃病。外耳道炎多是掏耳朵太用力损伤皮肤，或耳朵进水后没及时擦干，细菌趁机滋生引发的炎症，炎症刺激耳道内的神经和黏膜，就会出现嗡嗡的耳鸣声，常伴随耳朵疼痛、流脓等症状。中耳炎则是感冒后细菌通过咽鼓管进入中耳引发的，中耳腔内出现积液或黏膜肿胀时，声音的正常传导会受到影响，进而引发耳鸣，常伴随耳闷、听力下降等表现。梅尼埃病则和内耳的内淋巴液循环失衡有关，除了耳鸣，还可能出现突然的眩晕、听力波动、耳闷胀感，这种耳鸣通常是持续性的，会随着病情波动加重或减轻。针对这些耳部疾病，需在医生指导下治疗，比如外耳道炎或中耳炎可能用到氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗感染药物，梅尼埃病可能需要改善内耳循环的药物（如倍他司汀），但所有药物均为处方药，必须严格遵医嘱使用，不能自行购买或调整剂量，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）使用前更要咨询医生。
全身性疾病：耳鸣的“隐藏推手”
不过，耳鸣的诱因不只是耳朵“本地”的问题——一些看似和耳朵无关的全身性疾病，也是引发耳鸣的“隐藏推手”，很容易被大家忽略。高血压患者如果血压控制不佳（比如收缩压长期超过140mmHg或舒张压超过90mmHg），内耳的小血管会承受异常压力，影响血液正常流动，导致内耳组织缺血缺氧，进而引发双侧低沉的耳鸣。贫血时（比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等常见类型），血液中红细胞或血红蛋白含量下降，携带氧气的能力减弱，内耳作为对氧气需求较高的器官，得不到充足氧供，神经功能受影响就会出现耳鸣，常伴随头晕、乏力等症状。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，高血糖会损伤内耳的神经和血管，影响听觉信号的传递和处理，引发渐进性耳鸣甚至听力下降。控制这些原发病是缓解耳鸣的关键，比如高血压患者遵医嘱用降压药（如硝苯地平）控制血压，贫血患者补充铁剂（如硫酸亚铁）改善状态，糖尿病患者用降糖药（如二甲双胍）控制血糖，但所有用药必须在医生指导下进行，不能自行增减剂量，也不能用保健品替代药品。
生活因素：耳鸣的“常见导火索”
除了疾病因素，很多日常习惯也在悄悄“引爆”耳鸣，这些看似平常的生活细节，其实是耳鸣的“常见导火索”。长期熬夜会打乱生物钟，影响神经内分泌系统稳定，导致交感神经持续兴奋，听觉神经受异常刺激出现耳鸣，还会降低免疫力，增加耳部感染风险。精神压力大时，比如长期处于焦虑、紧张的状态，身体会释放大量应激激素，内耳血管收缩影响血液供应，引发耳鸣，通常压力缓解后会减轻，但持续压力会让耳鸣变成“常驻客”。长期接触噪音（如经常戴耳机开大声、处于嘈杂的工作环境）会损伤耳蜗内的毛细胞，这些细胞是声音信号转神经信号的关键，受损后就可能出现耳鸣，严重时导致永久性听力下降。应对这些因素需调整生活方式：保持规律作息，每天固定时间睡觉起床，避免熬夜，保证7-8小时睡眠；通过冥想、深呼吸、运动或和朋友聊天释放压力，保持情绪稳定；远离噪音环境，戴耳机时音量控制在60分贝以下（约正常交谈音量），连续使用不超过30分钟，每天累计使用不超过1小时，无法避免噪音时戴防噪音耳塞。特殊人群（如孕妇、严重心血管疾病患者）调整作息或运动前，最好咨询医生建议。
耳鸣的认知误区与应对细节
很多人对耳鸣有错误认知，容易踩坑。比如认为耳鸣是“上火”导致，随便吃去火的药就行，但耳鸣原因复杂，中医所说的“上火”可能对应部分炎症情况，但不能一概而论，盲目用药可能损伤肠胃或肝肾。还有人觉得耳鸣不影响生活就不用管，但长期耳鸣会影响睡眠和情绪，甚至是听神经瘤、脑血管病的早期信号，不能忽视。也有人认为耳鸣只能“忍着”，但只要找对病因，大部分耳鸣可通过治疗缓解，比如耳部感染引发的耳鸣抗感染后可消失，高血压引发的耳鸣控制血压后可缓解。
关于耳鸣的常见疑问也需要澄清：比如“耳鸣会不会导致耳聋？”大部分情况下耳鸣本身不会直接致聋，但如果是内耳毛细胞损伤、听神经瘤等引发的耳鸣，不及时治疗可能伴随听力下降，所以要及时就医。再比如“年轻人耳鸣是不是肾虚？”这种说法无科学依据，年轻人耳鸣多因熬夜、压力大、噪音暴露或耳部感染，不能盲目用补肾药或保健品。
不同场景下的耳鸣应对也有讲究：比如上班族熬夜加班后出现耳鸣，应立即停止熬夜，调整作息，工作间隙做拉伸或深呼吸释放压力，避免戴耳机，耳鸣持续2-3天不缓解就就医。学生党因考试压力出现耳鸣，可通过散步、跳绳释放压力，做喜欢的事转移注意力，影响学习睡眠时及时告诉家长并就医。
最后要强调，耳鸣原因复杂，以上只是常见情况，每个人身体状况不同，耳鸣原因也可能不同。如果耳鸣持续超过1周或逐渐加重，或伴随听力下降、眩晕、头痛、肢体麻木等症状，一定要及时到正规医院耳鼻喉科或相关科室就诊，通过听力检查、耳部影像学检查、血液检查等明确病因，再针对性治疗，不要自行判断或拖延，以免延误病情。特殊人群（如孕妇、严重慢性病患者）出现耳鸣时，更要及时就医，避免自行处理引发风险。
