晚饭后窝在沙发上掏耳朵，是不少人觉得放松又“卫生”的日常习惯，但很多人不知道，这个看似平常的动作可能会引发耳道疼痛——而这种疼痛，大概率是外耳道炎在“报警”。外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的急性或慢性炎症，掏耳朵时若用力不当、工具不洁，很容易损伤耳道皮肤的天然屏障，让细菌趁机侵入引发炎症，带来明显的疼痛感。
为啥掏耳朵会引发外耳道炎？
要理解掏耳朵和外耳道炎的关系，得先了解外耳道的“自我保护机制”。外耳道皮肤表面覆盖着一层薄薄的耵聍（也就是常说的耳屎），它不仅能黏附空气中的灰尘、异物，还能分泌抗菌物质，抑制细菌、真菌的生长；同时，外耳道皮肤下的皮脂腺和汗腺会分泌油脂，维持耳道内温润、平衡的微环境，这两层“防护盾”能有效阻挡致病菌入侵。
但掏耳朵的动作很容易破坏这层防护：比如用挖耳勺、棉签甚至发卡等工具掏耳朵时，若用力过猛，会直接划伤外耳道皮肤的表皮层，甚至撕裂皮下组织；若工具没有彻底清洁，上面附着的葡萄球菌、链球菌等常见致病菌会直接接触破损皮肤；就算工具干净，频繁掏耳朵也会把耵聍掏得过于干净，让耳道失去天然的抗菌屏障。当这些情况发生时，致病菌会在破损的皮肤处大量繁殖，引发局部炎症反应——耳道皮肤会出现红肿、充血，甚至渗出黏液或脓液，从而导致耳朵疼痛，这种疼痛往往在咀嚼、说话时更明显，因为面部肌肉的活动会牵扯到肿胀的外耳道。
耳朵痛了别慌，先做好3步基础护理
掏耳朵后出现耳朵痛，第一时间不要慌，先做好这3步基础护理，能有效减少炎症加重的风险： 第一步是“立即停止掏耳朵”。很多人发现耳朵痛后，会忍不住再掏一掏，想看看有没有异物或者“把发炎的东西掏出来”，但这种行为只会进一步划伤耳道皮肤，让炎症更严重，甚至可能把耵聍推向耳道深处，形成耵聍栓塞，加重疼痛。 第二步是“保持外耳道干燥”。这是护理的核心——洗澡、洗头时要用干净的棉球轻轻堵住外耳道口，避免水进入耳道；如果不小心进水，要及时用干燥的棉签轻轻吸干外耳道口的水分，但注意不要把棉签伸得太深，以免刺激破损皮肤。暂时不要游泳、泡温泉，避免耳道长时间处于潮湿环境，给致病菌提供繁殖的温床。 第三步是“避免刺激耳道”。暂时不要戴入耳式耳机、耳塞，也不要让耳朵受到压迫，比如睡觉的时候尽量不要压着疼痛的那侧耳朵；不要用力擤鼻涕，以免气流通过咽鼓管冲击耳道，加重疼痛。这些基础护理能减少外界对耳道的进一步伤害，为炎症恢复创造有利条件。
用药需谨慎，这些细节不能错
如果基础护理后疼痛没有缓解，可能需要用药干预，但用药时一定要注意这些细节： 首先，抗生素滴耳液属于处方药，不能自行购买使用。常见的氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等喹诺酮类滴耳液，虽然对葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有效，但不同类型的外耳道炎（比如细菌性、真菌性）用药方案不同，而且如果耳道皮肤有大面积破损或鼓膜穿孔，有些滴耳液是禁用的。此外，孕妇、哺乳期女性以及18岁以下的未成年人，使用这类滴耳液前必须咨询医生，避免对胎儿或未成年人的骨骼发育造成影响。 使用滴耳液时还要掌握正确方法：滴药前先将滴耳液放在手心捂一段时间，让药液温度接近体温，避免过冷的药液刺激耳道引起眩晕；滴药时侧卧，让疼痛的耳朵朝上，轻轻拉扯耳垂（成人向上向后拉，儿童向下向后拉），使外耳道变直，然后滴入医生规定的剂量；滴药后保持侧卧姿势一段时间，让药液充分接触耳道皮肤，不要马上起身，以免药液流出影响效果。 如果疼痛比较严重，医生可能会建议口服消炎药，比如阿莫西林、头孢呋辛酯等，但这些药物同样是处方药，必须在医生指导下使用——要确认自己不对药物过敏，而且要按疗程服用，不要自行增减剂量或提前停药，以免产生耐药性。需要注意的是，任何药物都不能替代专业诊疗，具体用药方案必须由医生根据病情判断，不可自行随意用药。
这些常见误区，很多人都踩过
关于掏耳朵和外耳道炎，很多人存在一些错误认知，这些误区可能会加重病情： 误区1：“掏耳朵越干净越好”。其实耵聍是耳道的天然“保护剂”，它能黏附异物、抑制细菌，而且会随着咀嚼、说话的动作自行排出体外，不需要频繁掏。频繁掏耳朵会把耵聍掏得过于干净，让耳道失去防护，反而容易引发炎症。 误区2：“用棉签掏耳朵更安全”。很多人觉得棉签比挖耳勺温和，但用棉签掏耳朵时，棉签的棉絮容易脱落留在耳道里，刺激皮肤引发炎症；而且棉签的杆比较硬，如果用力过大，会划伤耳道皮肤；更重要的是，棉签会把耵聍推向耳道深处，形成耵聍栓塞，时间久了可能引发更严重的耳道问题。 误区3：“外耳道炎忍忍就好了”。轻度外耳道炎通过基础护理可能会自行恢复，但如果炎症没有得到控制，可能会发展成弥漫性外耳道炎，甚至引发中耳炎，导致听力下降；如果是细菌性外耳道炎，还可能形成耳道脓肿，需要手术切开引流。所以耳朵痛不要硬忍，及时处理才能避免小问题变成大麻烦。
不同人群的应对小tips
不同人群的耳道情况不同，应对掏耳朵引发的外耳道炎也需要调整方法：
- 上班族：如果早上发现耳朵痛，上班路上不要戴入耳式耳机，避免耳道闷热加重炎症；如果需要打电话，可以用免提或者头戴式耳机，不要将耳机塞入耳道；午休时尽量不要趴在桌上睡觉，以免压迫痛耳。
- 家长：如果孩子晚饭后掏耳朵喊痛，先安抚孩子不要用手抓耳朵，然后检查外耳道口有没有红肿、分泌物；睡觉的时候帮孩子调整姿势，避免压到疼痛的耳朵；第二天及时带孩子去耳鼻喉科就诊，不要自行给孩子滴药，以免影响孩子的听力发育。
- 老年人：老年人的耳道皮肤比较干燥，耵聍容易变硬，掏耳朵时更容易损伤皮肤；而且老年人对疼痛的敏感度较低，炎症可能发展得比较快。如果老年人掏耳朵后出现耳朵痛，除了基础护理，还要密切观察有没有听力下降、耳鸣等情况，一旦出现及时就医。
出现这些情况，必须马上去医院
掏耳朵后出现耳朵痛，大部分情况通过基础护理和规范用药能缓解，但如果出现以下情况，必须立即到正规医院的耳鼻喉科就诊：
- 疼痛越来越严重，甚至出现跳痛，或者牵扯到头部、面部疼痛，这可能意味着炎症加重，形成了耳道脓肿；
- 耳朵里流出脓性分泌物，或者分泌物有异味，这提示感染比较严重，需要专业的耳道冲洗或引流处理；
- 出现听力明显下降、耳鸣、眩晕，这可能是炎症波及到了鼓膜或中耳，若不及时处理可能影响听力；
- 发热、全身乏力，这可能是感染扩散引起了全身症状，需要及时使用抗生素控制感染；
- 基础护理和规范用药3天后，症状没有任何缓解甚至加重，这说明当前的处理方案可能不适合，需要医生重新评估病情。
掏耳朵是很多人的日常习惯，但这个小习惯背后藏着外耳道炎的风险。外耳道的健康需要我们细心呵护，平时尽量减少掏耳朵的频率，更不要用不干净的工具掏耳朵；如果不小心掏耳朵后出现疼痛，先做好基础护理，不要自行用药，出现异常情况及时就医。记住，耳部健康无小事，科学应对才能避免小问题变成大麻烦。
